医生|尿毒症患者为什么容易出现营养不良?如何改善?一文科普!

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尿毒症是肾衰竭的终末期表现 , 在这一时期 , 患者的肾脏功能基本丧失 , 体内多余的水分、代谢废物等无法排出 , 在体内堆积 , 可引起一系列的问题 , 因此患者不得不通过透析的方式来清除体内的垃圾、水分 , 延缓疾病的进展 。
在这一过程中 , 由于各种各样的原因 , 不少患者会出现营养不良的现象 , 尿毒症患者一旦出现营养不良 , 可导致抵抗力下降 , 更易于感染 , 甚至可因并发症而死亡 。
那么 , 尿毒症患者为什么容易出现营养不良呢?

1、疾病因素
尿毒症患者由于肾脏功能基本丧失 , 体内毒素无法排出 , 可导致食欲减退 , 还会出现腹泻、恶心、呕吐等症状 , 这些都会导致营养摄入不足 , 造成营养不良 。
此外 , 尿毒症患者容易出现高胰岛素血症、甲状旁腺功能亢进、胰岛素抵抗等 , 也容易造成营养不良 。 另外 , 尿毒症患者本身免疫力低下 , 容易发生感染 , 这会导致体内的分解代谢增加 , 造成负氮平衡 , 导致营养不良 。

2、精神因素
尿毒症是一种较为严重的疾病 , 不仅危害健康 , 也会给家庭带来巨大的经济压力 , 因此尿毒症患者大多精神抑郁 , 这也会影响到食欲 , 加重营养不良的症状 。
3、药物因素
尿毒症患者透析过程中容易出现多种并发症 , 为了治疗这些并发症 , 需要长期服用相应的药物 , 如降压药、铁剂等 , 药物引起的不良反应可导致食欲低下 , 从而影响营养的摄入 , 造成营养不良 。

4、透析因素
血液透析本身就会加速体内营养的流失 , 造成营养不良 。 如透析不充分 , 可导致水钠滞留 , 增加心脏负担 , 引起高血压、左心室肥厚等问题 , 影响患者的食欲 , 导致营养摄入不足 , 再加上营养的分解、代谢增强 , 从而造成营养不良 。

那么 , 尿毒症患者营养不良应如何改善?
1、适当摄入蛋白质
尿毒症患者应摄入足够的优质蛋白 , 如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶等 , 这类食物中的蛋白利用率高 , 产生的代谢废物少 , 可为尿毒症患者补充营养 。 不过患者应少吃豆制品、豆类 , 这些食物中含有较多的非必须氨基酸 , 可增加身体负担 。

2、适当补充能量
尿毒症患者若处于高分解代谢状态 , 要重视能量的补充 , 平时可适当多摄入一些碳水化合物、脂肪 , 其中碳水化合物的摄入应占到摄入总热量的60%左右 , 脂肪则应占到40%左右 。 在碳水化合物的选择上 , 尽量选择多糖类 , 减少单糖与双糖的摄入 , 以免引起高甘油三酸血症 。

尿毒症患者因疾病本身的原因以及精神、药物等因素的影响 , 很容易出现营养不良 , 而营养不良又会导致患者免疫力下降 , 加重病情 。
因此 , 尿毒症患者在治疗期间一定要重视饮食的调整 , 适当补充蛋白质和热量 , 以保证机体对营养的需求 , 这样才可以增强治疗效果 , 延缓疾病的进展 。