科普|【疾病科普】偏瘫患者都有哪些症状？如何正确应对？状态|手术|清或|随意肌|患者

偏瘫又称为半身不遂，是指单侧身体从上到下出现瘫痪的现象，相较于全身的瘫痪来说，偏瘫的情况相对要好一些，但也影响着患者以后的生活，给患者的身体和心理都造成了很大的伤害。

文章图片

偏瘫患者在临床中的四种表现形式：
1、意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。
2、迟缓性偏瘫：表现为一侧上下肢体随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面部随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。
3、痉挛性偏瘫：一般的由迟缓性偏瘫移行而来，其特点是明显的肌张力增高；上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有点僵硬抵抗感。
4、轻偏瘫：在偏瘫及轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间歇期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。
偏瘫常见的症状表现：
1、精神改变：很多的偏瘫患者会出现短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍。
2、肢体麻木：患者会突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻。而且患者还会出现暂时的吐字不清或讲话不灵，突然出现原因不明的跌跤或晕倒。突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停。
3、出现嗜睡状态：患者会突然出现嗜睡状态，既整天的昏昏欲睡，突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明等。
【科普|【疾病科普】偏瘫患者都有哪些症状？如何正确应对？】4、头昏：特别是突然发生的眩晕，既头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛，这些表现在偏瘫患者中也是极为常见的，希望能够引起患者的注意。
5、恶心呕吐：患者经常会有恶心呕吐的感觉，刚开始还不怎么在意，可是后来患者自己也会感觉到这些不是偶然，给他们带来了严重的伤害，另外，患者可能出现血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；一侧或某一侧肢体不由自主地抽动；鼻出血，特别是频繁性鼻出血等症状表现。
在临床的康复实践中，多数偏瘫后的痉挛状态通过药物及手法康复并不能良好的解决，且存在单纯康复和药物治疗后的反弹复发的问题。
而通过FSPR术（选择性脊神经后根离断术）治疗，能够有效的降低过度增高的肌张力、而且不易反弹。鉴于肌张力增高和挛缩畸形之间明确的因果关系，所以只有解除了过度增高的肌张力后再进行畸形的矫正，才能够确保矫形术后畸形的不复发。
典型的痉挛性偏瘫患者适宜接受FSPR手术治疗。
脑外伤、脑血管意外及脑炎脑膜炎等脑损害后，早期多有肌张力、肌力减退的表现，后期随着脑功能的恢复，首先开始出现肌张力增高的代偿反应，但早期肌张力增高的代偿是不稳定的，可随着药物治疗、康复训练等波动。肌张力一般在一年左右达到稳定的水平。而FSPR手术其中一条重要的指征是：肌张力恒定并大于等于3级。
因此，手术时间一般在偏瘫发生后一年的肌张力稳定期进行。