宫颈癌|41岁慢性乙肝患者，坚持治疗，定期复查，突然发现是肝癌晚期？ hpv疫苗|张文宏|女孩

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慢性乙肝患者都是需要长期治疗定期复查的，为什么呢？
其实就是怕病情加重，导致肝硬化甚至肝癌的发生。
所以很多医生都建议患者要坚持治疗，定期复查，看看肝脏的状态。
无论是彩超还是转氨酶，甚至是肝癌肿瘤标记物，都是常规的检查范畴。
可是前阵子看到一个报道，有一位41岁的男性乙肝患者，平时非常重视自己的健康问题，定期去医院复查，而且一直在坚持治疗。
看似很重视健康的人，但是却发现近期转氨酶越来越高。

转氨酶
是一种身体细胞中普遍存在的酶类，无论在心脏大脑还是肝脏中都有很多，其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶是最常见而且最重要的。
当肝脏细胞发生炎症坏死甚至中毒的时候，只要肝脏细胞受到破坏，转氨酶都会释放到血液，所以测量转氨酶升高表明肝脏可能正在受到损害。

这可把患者愁坏了，好端端的为什么转氨酶升高呢？
可是做了彩超之后，只发现肝脏弥漫性光点增强增粗。
一开始也以为是肝癌，不过做了肝肿瘤标记物，发现常用的甲胎蛋白是正常的。
一直在接受抗病毒治疗，肝功能却越来越差，是不是发生肝脏破坏，药物失效呢？
根据医生的建议，患者进行了更为进一步检查，做了肝脏CT之后发现，问题没这么简单，原来是肝脏长出了肿瘤，很有可能是原发性肝癌。
这就奇怪了，明明好好治疗而且定期复查，无论是彩超，还是肿瘤标记物问题都不大，怎么突然就变成肝癌了？
一、彩超也可能看不到。很多肝脏有问题的患者都知道去医院复查的时候做彩超检查，确实彩超可以看到很多肝脏内的问题。
但是要知道彩超虽然简便，而且相对比较便宜，不过彩超对肝癌的敏感性并不是100% 。
换句话说，在检查的时候很有可能看不出肝脏的问题。
而相对地增强CT或者增强核磁检查，都可以更为具体直观并且清晰地看到肝脏内的实质问题。
二、甲胎蛋白也不准。对于很多肝炎患者来说，甲胎蛋白是最强检查，也是最害怕的一项检查，因为大家都知道检查蛋白升高意味着肝癌可能性增加。
可是检查蛋白不高，就没有肝癌可能了吗？
很多研究都已经证实，在原发性肝癌当中，甲胎蛋白确实可能升高。
不过，这种升高的可能性也并不是100% ，只有70%的原发性肝癌患者当中可以看到增高。
另外即使看到明确的甲状腺蛋白增高也并不代表患者一定是原发性肝癌，也有可能是其他出现甲状腺蛋白增高的癌症，比如睾丸肿瘤等。
总结。总之，面对慢性乙型肝炎，大家并不可以单纯只靠彩超和甲胎蛋白来判断自己的病情，需要综合地判断。
并没有哪个医生认为，患者仅需要两项检查就可以知道有没有癌症了。
【宫颈癌|41岁慢性乙肝患者，坚持治疗，定期复查，突然发现是肝癌晚期？】而且对于很容易发生肝癌的高发人群，应该更为注意肝脏的健康，定期复查肝脏增强CT或者增强核磁是很有必要的。
特别是有肝癌家族史的人或者肝功能持续异常的患者，都需要注意。