流鼻水这件挺普通的事可能还真不能忽视因为 ， 有可能流的不是鼻水而是脑脊液 。
前不久 ， 惠州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科接诊了一位55岁的林阿姨（化姓） ， 起初林阿姨以为感冒 ， 自行服药后没好转 ， 便到当地医院就诊 ， 诊断为“过敏性鼻炎” ， 但治疗后依然不见好转 。
林阿姨觉得很奇怪 ， 4个月来 ， 每次只要蹲下来或者低下头的时候 ， 鼻子便会有一侧流下清涕 ， 并且会伴有头痛的症状 ， 于是来到惠州市第一人民医院就诊 。
医生为林阿姨进行了鼻腔分泌物生化检测 ， 提示分泌物为脑脊液 ， 完善CT和磁共振 ， 发现前颅底有缺损 ， 确诊林阿姨为脑脊液鼻漏 。


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惠州市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任付佳及其团队为她施行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术 ， 林阿姨的“流鼻水的问题”终于消失了 。 目前 ， 患者已康复出院 。
要与感冒或鼻炎相鉴别避免严重并发症
“脑脊液鼻漏患者常常流清水样涕 ， 误以为自己只是感冒了 ， 或者是以为患了鼻炎 。 ”付佳说 ， 很多脑脊液鼻漏患者被误诊为过敏性鼻炎 ， 专科医生经过仔细问诊 ， 还是可以鉴别出来的 ， “脑脊液鼻漏的病人 ， 常有头部外伤史 ， 或鼻颅底手术史 。 弯腰低头时 ， 鼻腔会流出较多清水样液体 。 还有一个方法自己可以做初步判断 ， 当头部受伤后 ， 刚受伤时可能会流鼻血 ， 过后会流鼻水 。 如果受伤时没有流鼻血 ， 但是受伤过后一段时间 ， 无缘无故流鼻水 ， 这就要引起注意了 。 大多数患者对脑脊液鼻漏缺乏正确认识 ， 认为就是鼻涕而已 。 但是 ， 如果患者一直按感冒或者鼻炎来治疗 ， 不仅治不好 ， 有时还会耽误最佳治疗时机 ， 引起颅内感染 ， 严重者可能会死亡 。 ”


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而林阿姨属于“自发性脑脊液鼻漏” ， 由于颅骨底部出现了一个“洞” ， 就像“二楼的地板有漏洞 ， 造成一楼天花板漏水”一般 ， 脑脊液便从鼻腔流出 ， 从诊断上会具有一定迷惑性 ， 因此大家有上述提及的症状时应前往正规医院专科进行就诊 。
采写：南都采访人员 李鹏
【惠州|惠州一女性感冒多月 以为流“鼻涕”实则脑脊液漏了】通讯员：郑海燕

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