手术|专家解读：怎样读懂“天书”般的甲状腺B超报告？( 二 ) 新江苏·中国江苏网讯（记者孙

穿刺+手术PK直接手术，哪个更安全？
遇到可疑甲状腺结节，医生会要求患者做甲状腺穿刺来明确是恶性还是良性。经常有人因为担心穿刺会导致肿瘤扩散，要求医生直接做手术切除。
刘主任认为，甲状腺穿刺是非常有必要的。因为结节的性质不同，治疗方法也不同。通过在超声引导下穿刺明确肿瘤性质，大于6个毫米的结节，如果确诊为恶性肿瘤，首选手术；如果确诊为良性结节，只要6~12个月后B超复查就可以。甲状腺周围神经丰富，不能盲目手术，因为手术后有可能出现声音嘶哑，手脚麻木等并发症。所以术前穿刺来明确肿瘤的性质是非常有必要的。并且超声引导下的穿刺手段比较成熟，采用套管针浮压抽吸，通常不会引起肿瘤扩散，这一点完全不用担心。
吃药PK停药，甲癌孕期怎样保护胎儿？
很多年轻的女性甲状腺癌患者治疗康复后结婚怀孕。这时就要面临一个问题，都说药三分毒，孕期吃药会不会影响胎儿？能不用停药？
甲状腺癌患者术后要终身服用优甲乐，吃这个药有两个作用，一是起补充作用，外源性补充甲状腺癌切除之后，人体所需要的甲状腺激素。二是起抑制作用，抑制肿瘤的复发和转移。在医嘱指导下规范服用基本对人体无害，但是一旦停药，会出现很多问题。而且在孕期，母体的甲状腺激素水平关系到胎儿的神经发育，一旦停药，不仅妈妈有肿瘤复发风险，胎儿也有神经发育落后的风险。所以，千万不要随意停药，而要在甲状腺外科医生，内分泌科医生和产科医生的保驾护航下，根据医嘱，定期监测甲状腺功能。