空调|炎炎夏日,警惕“无影杀手”
央广网福州8月3日消息(采访人员严南悦)连日来 , 福州气温居高不下 。 福州市气象台多次发布高温预警 , 最高温突破40度!在这样的天气 , 空调、冰镇西瓜 , 是很多市民的解暑方式 。 但其实 , 炎炎夏日 , 更要警惕空调房里的“无影杀手”——热射病 。
近日 , 福建医科大学附属第一医院就收治了这样一位重症中暑——热射病的危重患者 , 经过多学科积极救治 , 转危为安 。
患者张先生(化名)经营着一家装修公司 , 当天 , 他在没有做任何防晒工作 , 也没有带饮用水的情况下 , 头顶烈日外出 。 在装修工地大约呆了5、6小时 , 晚上回到家里 , 他便出现了浑身难受 , 口渴难耐 , 却喝不下水 , 皮肤滚烫 , 鼻子像着火一样直冒热气 , 头晕头痛 , 感觉要晕倒的症状 。 张先生的家人赶紧打开空调降温、给他喂水 , 想着休息一下就没事了 , 殊不知危险已经降临!张先生很快昏迷不醒 , 手脚抽搐 , 体温超过40度 , 家人感到事态严重 , 赶紧打120将他送往附一医院抢救 。
经过紧急抢救 , 张先生意识逐渐清醒 , 四肢抽搐停止了 , 但出现肝功能损害、严重的横纹肌溶解、急性肾功能衰竭、双肺炎症、胸腔积液、肺水肿、脑缺血、继发性癫痫、凝血机能障碍、三期压疮等严重并发症 , 张先生被转入ICU继续抢救 。 经过多日连续性肾脏替代治疗(CRRT)、配合间断血液透析、抗炎护肝肾、抗感染、营养支持等治疗 , 在急诊、ICU、肾内科、神经科等多学科会诊、接力抢救后终于逐步康复 , 顺利转到普通病房 , 进一步调理、康复 。
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患者经过多学科救治 , 转危为安(央广网发 福建医科大学附属第一医院供图)
据附一医院重症医学科副主任林晓介绍 , 热射病是重症中暑的一个临床分型 , 是重症中暑最严重、最危险的阶段 , 死亡率极高 , 当人体温度达到41度以上 , 并持续不退时就非常危险 , 存活率很低 。
连日来 , 医院每天都接诊不少的中暑患者 , 其中一部分是重症中暑患者 , 大家误以为中暑只会发生在炎炎夏日、缺少防晒防护、长时间户外工作的辛苦劳动者 , 其实在家中、在单位、在开着空调的房间或车子里 , 一样也要注意防中暑、注意热射病 。
热射病的现场急救
急救原则:尽快脱离高温环境 , 迅速降温 , 保护重要脏器功能 。
①迅速将病人搬离高温环境 , 安置到通风良好的阴凉处或20~25℃房间内 , 解开外衣 , 病人取平卧位 。
②降温 , 轻症患者反复冷水擦拭全身至体温降到38℃ , 饮用含一定盐分的冰水或饮料 。 体温持续在38.5℃以上者可口服解热镇痛药物 , 如扑热息痛、布洛芬、吲哚美辛等 。
③保持呼吸道通畅 , 及时清除口鼻咽分泌物 , 头偏一侧 , 防止舌后坠 , 注意口腔清洁 。
④更换宽松、薄、透气的衣服 , 注意皮肤的清洁 , 定时翻身防褥疮 。
⑤患者抽搐时 , 防止误吸、坠床和碰伤 , 防舌咬伤 。
医生提醒:注意日常科学防护!
1.广大民众要避免长时间在户内、外高温环境工作 , 户外要戴帽子或者撑太阳伞 , 及时补充水分 , 水中可以添加少量盐分以补充电解质 。
2.保证充足的休息和睡眠 , 增强抵抗力 , 能有效避免中暑 。
3.如果出现体温迅速升高、精神恍惚、头晕头痛、乏力等症状 , 很可能就是热射病的前兆 , 一定要及时就医 , 切不可继续在太阳下暴晒 , 应尽快到阴凉通风处休息 , 用空调或扇子帮助散热 , 有条件的话可以做额头和大动脉处冰敷 , 也可以服用藿香正气水等解暑药物 。
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