角度|简单辨别脊柱侧弯，避免孩子走“弯”路！体态|脊柱|运动|孩子|医生|青少

“发现孩子背部不直，或者肩膀一高一低，千万不能轻视，这可能是脊柱侧弯的征象。”
据统计，中国脊柱侧弯病人超过300万人，并以每年30万的速度递增。脊柱侧弯可能出现在各个年龄阶段，其中超过半数为青少年，成为继肥胖症、近视之后中国儿童青少年健康的第三大隐患。
【角度|简单辨别脊柱侧弯，避免孩子走“弯”路！】什么是脊柱侧弯？
脊柱侧弯是指脊柱的侧向弯曲，多数情况下为轻中度侧弯，仅表现为高低肩、躯干轻度扭转等，很少出现背部疼痛或者活动受限，因此肉眼很容易忽视，需要拍摄X线片来确诊。
脊柱侧弯会阻碍儿童和青少年的生长发育，出现驼背、上身短小，身高降低等明显身体畸形，严重者会导致神经受压最终致残。不仅如此，生理上的改变产生的不良情绪将影响其心理健康。
如何判断是否有脊柱侧弯？
“青少年特发性脊柱侧弯”发病率为1%-2% ，由于发病原因尚不明确，无法从根源上预防，并且青少年处在生长发育的高峰期，肌肉骨骼快速不对称的生长会加速侧弯。因此，家长需要在这一时期更多地关注孩子的身体变化，及时甄别不良体态。
“两步筛查法”是脊柱侧弯居家自查的“试金石” ，该方法无需专门的检查工具，能够被家长们快速掌握。
1. 第一步
用拇指沿着孩子后背正中自上而下捋，指腹在后背正中触及质硬的骨突，也就是“棘突” ，这条由颈椎、胸椎、腰椎的棘突连成的线应该为一条不偏不倚的直线。但如果连线出现“C”或“S”等形状改变，则提示可能出现了脊柱侧弯。

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2. 第二步
立位前屈试验。孩子取站立位，双足并拢、双膝笔直、双臂保持自然悬垂，然后令其腰部向前屈至脊柱与地面平行，家长下蹲从后方观察孩子后背是否水平，如果呈现斜坡状，也就是常说的“剃刀背” ，那么这也是脊柱侧弯的征象。

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需要注意：
上述两个步骤可以初步判断脊柱侧弯，但会出现较高的假阳性率，当家长发现孩子筛查结果符合侧弯表现，仍需要去医院做进一步“鉴定” ，即拍摄立位下全脊柱X线，如果弯曲角度大于10°则确诊为脊柱侧弯，小于10°通常是较易矫正的姿势性弯曲。

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脊柱侧弯如何治疗？
国际脊柱侧凸研究学会指出，不同程度的侧弯治疗方式有很大差别：

_	超过40°的侧弯需要进行手术矫正；
_	超过25°、小于40°的侧弯，需要长时间佩戴矫形支具；
_	小于25°的侧弯，可以进行运动治疗来防止侧弯的进展。

特别注意：小角度的脊柱侧弯并不能自愈，需要针对性的运动治疗来减少畸形。
脊柱侧凸特定运动疗法（physiotherapeutic scoliosis-specific exercises ，简称PSSE），是由国际脊柱侧弯与康复治疗协会提出的，针对脊柱侧弯的综合运动疗法。它与游泳、跑步、瑜伽等熟知的运动又有什么不同呢？