猝死 , 就是突然遭遇飘忽不定的死神 , 让那些看上去挺正常的人和事 , 瞬间化为虚无 。 心源性猝死 , suddencardiacdeath , 简称SCD , 是由于心脏功能障碍 , 导致的不可预期的死亡 , 是急性症状发作后的1小时之内 , 出现以意识丧失为特征的死亡 。 好好的人 , 突然就没了 , 说的就是这种情况 。 那么 , 哪些人会处于心源性猝死的风险之中呢?避免哪些行为 , 才能降低猝死的风险呢?咱们现在就为大家介绍相关的要点 。
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心源性猝死 , 占各类猝死的80%以上 , 也是人类死亡的首要原因 。 根据统计资料 , 这种夺命时刻 , 在咱们同胞中的发生率 , 每10万人中 , 约为42例 。 心源性猝死 , 通常在家中或睡眠中 , 突然发生 , 进展迅速 , 不易及时发现和抢救 , 目前 , SCD在美国的抢救成功能率约为28% , 在咱们这儿 , 总体的抢救成功率不足1% 。 近年来 , SCD的发生率有升高的趋势 , 在50岁人群中的发病率约为0.1% , 男性与女性患者的比例 , 约为2.5比1 。 造成这种差异的主要因素 , 是绝经期之前的女性 , 具有雌激素保护作用 。
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心源性猝死 , 发病高峰时间 , 分别是早晨7点至10点 , 以及下午到傍晚的16点至20点 。 因为 , 这2个时间段内 , 交感神经相对兴奋 , 糖皮质激素、肾上腺素水平 , 以及血液粘稠度 , 都会升高 , 而且 , 心率增快、血压升高、血小板聚集、纤维蛋白酶活性降低 , 容易引起快速室性心律失常 , 导致心室颤动 , 从而诱发猝死 。
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目前 , 全球每年大约有700万人 , 因为心源性猝死而离开人间 。 研究表明 , 导致心源性猝死的危险因素 , 主要有3种 。 第1 , 心绞痛或心肌梗死病史 , SCD病例中 , 大约75%曾经在猝死之前的6个月内 , 发生过心绞痛或心肌梗死 。 第2 , 冠心病 , 大约80%的猝死与冠心病有关 。 第3 , 过去曾经发生过心脏骤停 , 但是 , 没有完全纠正相关诱因 。 导致SCD的其他因素 , 还包括遗传性心律失常、肥厚型或扩张型心肌病、严重的房室阻滞等缓慢性心律失常、预激综合征、心力衰竭 。
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虽然 , 心源性猝死在1个小时之内 , 就能夺人性命 , 而且 , 缺少明显的征兆 , 但是 , 这一切也可以说是蓄谋已久 , 因为 , 研究表明 , SCD的发生 , 具有明确的诱因 , 10种日常生活行为 , 会使心脏更加脆弱 , 从而发生SCD 。 第1种 , 是暴饮暴食 , 造成血液向胃肠转移 , 回心血量减少 , 从而形成心肌缺血 。 而且 , 喝酒后引起大脑兴奋、心率加快、血压升高 , 容易诱发心律失常 。 第2种 , 是用力排便 , 有经验的心血管专业大夫 , 最怕自己的患者便秘 , 因为 , 排便时过分用力 , 会造成腹压升高 , 以及血压的迅速上升 , 增加心脏负担 , 从而诱发心绞痛、心肌梗死 , 甚至导致心源性猝死 。
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心源性猝死的第3种诱因 , 是洗澡不当 , 比如 , 水温过热或时间过长 , 尤其是在饥饿或吃得过饱的时候 , 会引起全身血管的快速扩张 , 导致大脑和心脏缺血 。 第4种诱因 , 是剧烈运动 , 造成心脏负担增加及心率加快 , 可能导致心肌梗死 , 诱发猝死 。 第5种诱因 , 过度悲伤 , 由于交感神经系统兴奋及激素分泌 , 引起心跳加快、动脉收缩、心脏泵血功能下降 , 从而诱发休克或猝死 。 第6种诱因 , 是压力过大 , 交感神经系统处于持续兴奋状态 , 加重心脏负担 , 引起猝死 。 有些年轻人 , 就是这样倒在了加班的工作岗位上 。
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