体表|甲状腺手术可以“体表无痕”了附属肿瘤医院|恶性肿瘤

上游新闻采访人员朱婷实习生张园源重庆大学附属肿瘤医院供图
传统的甲状腺手术要从颈前切口，术后脖子上会留下一条难看的疤痕。这既暴露隐私，也十分不美观。近日，重庆大学附属肿瘤医院成功开展“无充气经腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”，将切口移至腋窝，实现体表无痕。
患者是一名刚满40岁的女性，无意中发现脖子比以前粗了不少。惊慌之下，杜女士连忙前往当地医院就诊。经过检查和医生诊断，考虑罹患甲状腺癌，建议手术治疗。“当地医院只能做传统的开放式甲状腺手术，这意味着我的脖子会留下一条难看的疤痕。”杜女士完全不能接受。
【 体表|甲状腺手术可以“体表无痕”了】近年来。甲状腺癌的发病率逐渐增加，已上升至全身恶性肿瘤的第七位，女性恶性肿瘤的第四位。好发年龄在20-40岁，是近年来增长速度最快的实体恶性肿瘤之一，其主要治疗手段为手术切除。该医院头颈肿瘤中心副主任吴剑表示吴剑介绍，传统的甲状腺手术常规需行颈前切口，其疤痕长度达到5-6cm，即使患者术后佩戴了项链，或者穿着高领毛衣也很难遮挡，这对于患者来说确实会造成巨大的心理困扰和负担。
几经周折，杜女士在家人的陪伴下来到肿瘤医院头颈肿瘤中心就诊。经过科室专家会诊，医生决定为患者实施“无充气经腋窝入路完全腔镜下甲状腺手术”。吴剑说，该手术属于一种兼顾微创和美容的术式，既可以完整切除肿瘤，又能够让患者颈部不留下任何疤痕。在手术过程中，吴剑团队在患侧腋窝皮肤褶皱处开3-4厘米的切口，在胸大肌表面分离，免充气到达甲状腺区域，顺利切除甲状腺及病变组织。

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手术现场
吴剑介绍，腔镜甲状腺手术是传统甲状腺手术的升级版。它是从颈部以外的地方建立隧道，远程完成肿瘤切除。腔镜技术可经乳晕、经锁骨、经口、经腋窝等隐蔽部位做切口进行肿瘤切除，从而兼顾了肿瘤的切除以及患者的颈部美观。除此以外，腔镜甲状腺手术由于内镜具有放大的作用，较传统肉眼手术更容易辨认重要器官（喉返神经、甲状腺旁腺），因而更有助于这些重要器官的保护。
目前，杜女士恢复良好，已顺利出院。