手术|被“颜值焦虑”困扰的女孩们：为了减肥，她们切掉了三分之二的胃( 二 ) 减肥|财经|基数|医生|张丽丽

时代财经发现，包括明星经纪人杨天真的主刀医生、复旦大学附属华山医院减重与糖尿病代谢科主任姚琪远在内的众多著名医生都在抖音上开设了账号，分享关于减重手术的医学知识和减重案例等。其中，中日友好医院普外科减重糖尿病中心主任孟化的抖音账号粉丝更是已经突破百万。据《中国新闻周刊》报道，想要在中日友好医院进行胃袖状切除手术，最快也要等上4-5个月。
网友@秃秃张ZzzBiG发布过一条微博：“以前刷抖音只看见减脂餐和减肥操，现在我都胖到系统给我推荐切胃手术了。 ”从她分享的日常生活照中可以得知她是一位身材窈窕的年轻女孩。
她对时代财经表示，在看到切胃内容之前自己并没有搜索关键词，她猜测是因为有时会有减肥餐或减肥操内容推送，自己没有点“不感兴趣” ，而大数据有记录。
对该类型的视频内容平台是否有相应的监管机制？时代财经咨询了抖音广告投放客服，对方回应称目前抖音对于医疗机构的推广服务仅限于口腔医院和眼科医院，涉及到其他医疗机构及外科手术内容均不接受广告投放和推广需求，包括“切胃减肥” 。
尽管医生强调手术有严格适应证，但依旧有不少网友在评论区询问：“一米七体重120斤医院给做吗？”“105斤想减臀腿上的肉”“身高163厘米体重118斤能做吗”“104斤能不能减。 ”
《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》（以下简称《指南》）对减重代谢手术的适应证有明确的要求。对于单纯肥胖的病人， BMI≥37.5的病人建议积极手术， 32.5≤BMI＜37.5的推荐手术， 27.5≤BMI32.5的则需要经过综合评估后才可考虑手术。对于2型糖尿病患者， BMI只需要达到32.5就会建议积极手术， 25≤BMI＜27.5的则需要综合考虑后慎重开展手术。
无论是单纯肥胖，还是2型糖尿病患者， BMI不足25的都不推荐手术。《指南》里明确将BMI＜25列为手术禁忌证，但这挡不住女孩们爱美的心。
“减肥两三年了，各种方法都试过。 ”在校大学生笑笑通过小红书记录了她小基数切胃的全部历程，同时发布了一篇非常详尽的分享笔记，包括医院选择、价格范围、手术过程、术后管理等内容。身高174厘米的她初始体重为142斤，现在她的体重是129斤。
提及为什么要想做切胃，笑笑说自己有严重的身材焦虑，导致中度抑郁，和妈妈磨了整整一个月才得到支持。有人在笑笑的笔记下评论：“疯了。 ”她却说，一点儿也不后悔，现在想胖都胖不了。
中南大学湘雅三医院减重代谢外科医生孙许龙对时代财经表示，他偶尔也会遇到体重仅有120-130斤的求诊者来咨询手术。面对这种情况，孙许龙一般会明确表示不推荐手术，并说明手术存在的风险。在经过劝说后，绝大部分的咨询者都会打消手术的念头。 “100例手术里，大概只会有一两个这样的案例，占比并不高。 ”孙许龙表示。
“不希望手术被污名化”
《中国肥胖代谢外科数据库：2019年度报告》显示， 2019年我国开展了11700例减重代谢手术，而这个数字在2008年仅为117例。其中，胃袖状切除手术是国内开展得最多的减重代谢手术类型，占总数的85.78% 。
“其实，这个手术（胃袖状切除术）本身是非常好的一个手术，可以帮助到很多糖尿病患者，在不用打针、吃药的情况下控制住血糖和并发症。 ”孙许龙在接受时代财经采访时表示。
徐兰是一名糖尿病患者，每次就餐前，她都需要给自己注射胰岛素，这样的生活她已经过了三年了。伴随血糖值飙升的还有不断攀升的体重。