特发性|特发性肺纤维化（IPF）如何预防感染？组织学|疾病|患者|病情|肺部

在确诊了特发性纤维化后，医生一般会回家吃药调养。那么回家之后患者要注意些什么？如何能够避免纤维化加重？特发性肺纤维化如何预防感染？
我们家属需要叮嘱病人最最重要的就是要避免急性加重。
特发性肺纤维化是什么？
特发性肺纤维化（IPF）是临床上最常见的一种特发性间质性肺炎，是一种病因不明的慢性肺部疾病，其特点是出现进展的、不可逆的肺实质纤维化，导致肺功能进行性下降。组织学和高分辨率CT（HRCT）表现为普通型间质性肺炎（UIP）。患者因肺部组织呈蜂巢状，被形象地称为“蜂窝肺” 。
IPF好发于中老年男性，患者早期典型表现为劳力性呼吸困难以及干咳，晚期患者合并右心功能衰竭以及肺动脉高压，预后极差，据文献报道，中位生存期仅2-3年， 5年生存率低于30% ，是一种严重的致命性肺部疾病，被称为“不是癌症的癌症” 。
患者通常大于50岁。此疾病极为严重，无法治愈且会逐渐恶化。一些患者会稳定数年后再恶化或是逐渐恶化，但另一些患者会快速恶化。

文章图片

IPF的自然病程：大多数患者表现为缓慢渐进性并称，几年内病情稳定。部分患者病情进展较为迅速，少部分患者经历一次或几次急性加重，进展为呼吸衰竭或死亡。
急性加重期：IPF急性加重（AE-IPF）是指在无明确诱因时出现的病情急剧恶化、呼吸困难加重和肺功能下降，导致呼吸衰竭甚至死亡。
因此，确诊IPF之后，最最重要的一点，就是要做好保养，避免急性加重。
造成急性加重的原因是什么？
感染
【特发性|特发性肺纤维化（IPF）如何预防感染？】病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体等感染，尤其是病毒感染(包括流感病毒、副流感病毒、巨细胞病毒、EB病毒、麻疹病毒、疱疹病毒等）。上海肺科医院的一项对照实现中，与稳定IPF患者相比，急性加重前1-2周， AE-IPF患者近期感冒症状（包括咳嗽、鼻塞、鼻漏、咽喉痛、寒战、头痛等）发生率明显增高（89.6%）。
某些直接损伤肺组织的因素
外科肺活检、肺叶切除、纤维支气管镜或支气管肺泡灌洗
生物学机制
如胃食管反流，目前假说认为，反复慢性微吸入引起肺泡上皮细胞损伤和修复异常，导致肺成纤维细胞增殖和活化，胶原沉积和肺纤维化形成。
如何避免急性加重？
患者外出戴口罩，少去人多密集的公共场所，避免口鼻分泌物经空气飞沫传播引起的呼吸道感染；
保持良好的生活作息，保证充足的睡眠，注意保暖；尤其需要注意冬天的保暖。
房间保持干净、整洁，注意通风；定期清洗空调滤尘网，经济允许可使用空气过滤仪。经常更换床上用品，减少病毒和细菌的繁殖；

文章图片

需加强患者的营养支持以提高机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、新鲜蔬果等；并鼓励患者多饮水；目前让爸爸每天保证两盒牛奶。
保持口腔清洁卫生，给予2％的碳酸氢钠漱口或氯化钠以预防真菌感染；
戒烟：大多数IPF患者是吸烟者，吸烟与疾病的发生具有一定的相关性。吸烟可以导致可逆性的下食管括约肌松弛，约2/3的吸烟者有胃食管反流症状。必须劝导和帮助吸烟的患者戒烟。目前父亲已经戒烟。
按时服药，做好自我管理。坚持长期服用遵医嘱口服药物（比如吡非尼酮），不可骤减、骤停药物；