这种常见维生素，能够调节免疫抗病毒！可惜很多人都缺它呼吸道感染|肺炎|新型冠状肺炎

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【这种常见维生素，能够调节免疫抗病毒！可惜很多人都缺它】

维生素D是一种对人体非常重要的脂溶性维生素，它不但对于对骨骼健康有重要作用，对于调节免疫，抗病毒等方面，也有着重要的生理功能。而我国儿童和成年人中，缺乏维生素D ，血清25（OH）D水平减低的人群比例也是很高的，近期发表的新研究综述表明，缺乏维生素D可能是导致严重呼吸道感染的风险因素之一。
最近，科学家们回顾了现有的文献，以更好地了解维生素D的免疫调节和抗病毒功能。

该研究探讨了维生素 D 如何影响急性呼吸道感染（ARTI）后的儿童呼吸系统，例如严重新冠感染等。这篇综述近日发表在《营养素》杂志上。
背景
儿童经常患急性呼吸道感染，占所有儿科死亡人数的20% 。急性呼吸道感染分为两个亚组：上呼吸道感染（URTI）和下呼吸道感染（LRTIs）。

大多数上呼吸道感染与鼻病毒、SARS 相关冠状病毒、肠道病毒、流感病毒和呼吸道合胞病毒引起的病毒感染有关。毛细支气管炎和肺炎是儿童中最常见的两种下呼吸道感染。
儿童新冠感染表现出广泛的症状，即从无症状感染到严重感染。尽管大多数新冠患儿表现为无症状感染，但少数儿童在儿童中出现严重形式的多系统炎症综合征（MIS-C）。
维生素D是一种与免疫功能相关的重要营养素。它可以刺激先天免疫，减少辅助性T淋巴细胞（1型）的产生，并改善2型和调节性T淋巴细胞的增殖。
此外，维生素 D 有助于降低促炎细胞因子（例如 IL1、IL6、IL12、TNFα 和 IL17）和干扰素γ ，并通过 NFkβ代谢途径增加 IL10（抗炎细胞因子）。
尽管一些研究表明，维生素D缺乏症的儿童更容易感染急性呼吸道感染，但科学界并不完全接受这一观察结果。
本综述的重点是了解急性呼吸道感染疾病与维生素D补充剂之间是否存在联系。
所有相关文章均来自PubMed 。本综述纳入了以英文发表的所有类型的免费文章，如临床试验、系统综述和meta分析。目标人群是19岁以下的未成年人。本综述排除了样本量小（即少于100名受试者）的研究和非同行评审的文章。
初始检索后共获得518篇引用文献;然而，有27项研究符合所有纳入标准，并被纳入本综述。
研究结果
25（OH）D是主要的循环维生素D形式，通过抗菌肽表现出抗病毒特性。表达CYP27B1（1-α羟化酶）的单核细胞和巨噬细胞能够将25-羟基胆钙化醇转化为1 ， 25-二羟基胆钙化醇。

骨化三醇是一种活性维生素 D 形式，对于限制致病性存在至关重要。以前的研究表明，维生素D可以增强一氧化氮的产生，这与25OHD的抗氧化作用有关。维生素D受体（VDR）和CYP27B1已在细胞和组织中大量检测到。
大多数研究表明， VD状态与急性呼吸道感染（包括新冠感染）的发病率之间存在很强的关联。这些研究表明，维生素 D 水平与新冠感染的严重程度呈负相关。
数量有限的研究与这一发现相矛盾，并且报告维生素D缺乏（VDD）与新冠感染患病率较高之间没有相关性。
相比之下，另一项研究表明，维生素D对新冠感染具有前瞻性的保护和预防功能。当维生素 D 血清浓度降低时，炎症标志物升高。