体检查出颈动脉斑块，60岁以上几乎人人都有，到底要不要治疗？ 65岁的杨先生突然有了“痴呆”

65岁的杨先生突然有了“痴呆”的症状，经检查后发现双侧颈动脉狭窄，斑块脱落进入脑内堵塞小血管，幸好治疗及时，没有引起更大的伤害。
45岁的张女士检查时发现双侧颈动脉有斑块，呈悬浮状、软斑，半年后复查被告知斑块没了。

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在45岁以上的人群中，很容易在体检报告中看到颈动脉斑块的字样；糖尿病患者的体检项目中，也经常出现颈动脉超声。
颈动脉斑块到底是怎样一个疾病？这小小的斑块，怎么就能做到伤人于瞬间，来去无形呢？发现之后又需不需要治疗呢？
斑块虽小，中招的人却不少！严重程度人人不一样
在2020年5月，《柳叶刀》的子刊曾经刊登过一篇论文，文中指出，颈动脉粥样硬化已经变成了全球性的疾病，全世界有大概20亿人患有不同程度的颈动脉粥样硬化，中国的患者更是高达2.7亿人。
这么普遍的一种疾病，它的成因是什么呢？

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颈动脉是位于我们脖子两侧的动脉血管，负责了脑部85%的血液供给，对于人体来说可谓至关重要。
但是颈动脉相比较于身体的其他大动脉是较窄的，而且在靠近头部的地方会有一个Y型的分叉，这就导致了分叉的地方会承担更多的压力。

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如果我们把全身的血管比作一条条河道的话，血液中的杂质就相当于河水中的泥沙，时间久了自然会在血管中堆积。
最初可能只有薄薄的一层，不会对我们的健康造成影响。但是随着时间累积，斑块也会逐渐变厚。而颈动脉处尤其严重，泥沙堆积到一起，即变成了颈动脉斑块。
河流中的淤积有两种可能，第一种是造成淤积处的堵塞，而另一种可能就是顺流而下，给下游造成更大的损失。颈动脉斑块也有同样的特点。
如果颈动脉被堵塞，会影响大脑供血，诱发缺血性脑卒中等严重后果。而如果斑块脱落，就容易形成血栓，流入大脑就会变成脑血栓。

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但是，不用提前过度焦虑，判定颈动脉斑块是否需要治疗也是有两个维度的判别方法的。
第一个维度就是颈动脉的狭窄程度。
狭窄＜50%的属于轻中度狭窄，只要提起适当的警惕就可以，一般不会影响身体健康。
50%≤狭窄＜70%的，狭窄已经比较明显，预示着动脉粥样硬化的形成，虽然只是较小的影响到头部供血，但是已经有了脑卒中的风险，这种情况就需要及时的进行治疗了。
而当狭窄≥70%时，已经是重度狭窄，会对脑供血有严重影响，甚至可能颈动脉完全闭塞，这种情况必须予以药物或者手术的干预，才能保证患者的身体健康。

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第二个判定维度是斑块的稳定性。
如果颈动脉超声检测显示斑块高回声或者强回声，一般都是比较稳定的，只需要我们适当的予以注意。
而如果是低回声、中回声或者混合回声的，就预示着斑块并不稳定，有破裂的风险。一旦破裂就极易引发血栓，影响大脑供血，诱发脑卒中。
一定要及时寻求专业医师的帮助，并且在医生指导下通过药物或者手术的手段对病情加以稳定。