慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、白细胞介素6水平的变化

摘要：

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文题释义：
慢性阻塞性肺疾病：是一种具有气流受限特征的肺部疾病 ， 这种气流受限不完全可逆 ， 且呈进行性发展 ， 它的发生与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关 。 随着病情反复发作、急性加重 ， 导致肺功能逐渐下降 ， 在日常活动甚至休息时也感到气短 。
受试者工作特征曲线 (receiver operating characteristic curve)：简称ROC曲线 ， 又称为感受性曲线(sensitivity curve) 。 得此名的原因在于曲线上各点反映着相同的感受性 ， 它们都是对同一信号刺激的反应 ， 只不过是在两种不同的判定标准下所得的结果而已 。 受试者工作特征曲线就是以假阳性概率(False positive rate)为横轴 ， 真阳性(True positive rate)为纵轴所组成的坐标图 ， 和受试者在特定刺激条件下由于采用不同的判断标准得出的不同结果画出的曲线 。
背景：肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、转化生长因子β是临床已明确与慢性阻塞性肺疾病发病发展有关的重要系统性炎症相关因子 ， 但其与慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松间关系如何 ， 鲜见报道 。
目的：探究慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β、白细胞介素6水平变化的临床意义 。
方法：按照前瞻性病例对照原则选取120例慢性阻塞性肺疾病患者 ， 根据骨量分为慢性阻塞性肺疾病骨量正常组40例 ， 慢性阻塞性肺疾病合并骨量减少组40例 ， 慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松组40例 。 比较3组临床资料、血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1及白细胞介素6水平；分析骨质疏松组血清3种因子水平与肺功能、骨密度、骨代谢相关性；并采用偏相关性分析血清3种因子水平与慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的关系；受试者工作特征(ROC)曲线评价血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、白细胞介素6的诊断价值 。 研究方案符合青海大学附属医院的相关伦理要求 。
结果与结论：①Pearson相关性分析 ， 骨质疏松组血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素6与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%Pre)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、腰椎骨密度、股骨颈骨密度呈负相关 ， 与骨保护素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽降解产物呈正相关；转化生长因子β1与FEV1%Pre、FEV1/FVC、腰椎骨密度、股骨颈骨密度呈正相关 ， 与骨保护素、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽降解产物呈负相关(P < 0.05)；②将肺功能、骨代谢、骨密度等其他因素控制后 ， 血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、白细胞介素6仍与慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松显著相关(P < 0.05)；③血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、白细胞介素6联合对诊断慢性阻塞性肺疾病合并骨量减少及慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松的ROC曲线下的面积(AUC值)分别为0.870、0.850；④结果说明 ， 血清肿瘤坏死因子α、转化生长因子β1、白细胞介素6水平与肺功能及骨代谢有关 ， 三者联合检测可为临床评价慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松提供参考依据 。
https://orcid.org/0000-0003-4123-4906 (李英莲)
中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建；骨细胞；软骨细胞；细胞培养；成纤维细胞；血管内皮细胞；骨质疏松；组织工程
关键词: 慢性阻塞性肺疾病, 骨质疏松, 肿瘤坏死因子α, 转化生长因子β, 白细胞介素6, 骨量
【合并|慢性阻塞性肺疾病合并骨质疏松患者转化生长因子β1、白细胞介素6水平的变化】

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