“无效医疗”需曝光！专家坦承：很多药不需要吃，很多手术不该做健康科普

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曾女士身体不适，到某医院检查，诊断为盆腔包块性质待查，急性盆腔炎，卵巢瘤等需住院治疗。先行手术为左附件切除，在获得术中所得标本病理结果，并征得患者本人同意后，又为其行“全子宫及双附件切除术” 。
手术中的切片报告写明“考虑为颗粒细胞或卵泡膜细胞瘤，待石蜡切片进一步确诊” 。但在手术记录中对这一报告结果的记录为“卵巢颗粒细胞瘤”；在手术同意书中，所记录的医生告知患者的冰冻结果也为“卵巢颗粒细胞瘤” 。
曾女士发现报告结果不一致，于是向法院提起诉讼。法院委托鉴定机关对医院进行鉴定，结论为：某医院对患者曾某的医疗行为存在一定过错，且该过错造成了对患者曾某的过度治疗，某医院对此应负主要责任。

一、“无效医疗”是真实存在的
无效医疗即某种医疗行为对患者而言没有意义。上海交通大学卫生经济学家马进教授表示，无效医疗广义上还包括不能实现诊疗目的、不能有效利用医疗资源的诊疗行为。而对应的则是价值医疗，是进行医疗干预后，对患者能够起到改善健康的作用，当然这之中还包括了医疗机构价值和社会价值。
到底什么原因导致了无效医疗？
在马教授看来，我国无效医疗行为，很大程度上是医保的支付制度使然。我们国家医保按项目付费，直接激励医院和医生为患者提供更多服务。但医疗机构本身存在问题，医保支付制度也存在不合理，这也导致部分部门只从利益出发，没有站在患者角度考虑。
原国家卫生部副部长，中国肝胆外科专家黄洁夫也曾坦诚：在我国仍存在很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做的现状。
老百姓一个小病，到医院不是磁共振就是CT ，过度医疗问题让普通民众不胜其烦。该花的钱没有花在“刀刃”上，老百姓看病又“贵”又“难” ，只会导致医院关系越来越紧张。

二、过度医疗常见于哪些医疗领域？
黄洁夫在一次全国政协医卫组委员联组讨论上，分享了德国作家尤格·布莱克的著作——《无效的医疗》，该书从多个角度描述了无效医疗情形：
1、支架手术

并不是所有的支架手术都是必须的，也存在安装支架反而是“无效治疗”的情况。德国莱比锡医院的外科专家就曾进行过迪比实验，他们将100位冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，对比发现，手术组康复率为70% ，而没有进行手术康复率却达88% 。
2、椎间盘手术
“椎间盘切除术”已被证实有四成是失败的，甚至术后病情恶化的达到了12% 。而人体是有自愈能力，即便是腰间盘突出，也可以通过自身恢复。英国的柯拉马医生强调，脊背本身有惊人的自愈能力。
3、癌症治疗
几乎所有年长者体内都会出现肿瘤，但只有少数具有危险。甚至有大部分人有肿瘤而不自知。癌症也没有这么可怕，晚期癌症也有很多保持稳定不发展的，有时候不打扰“癌症与免疫”的平衡，反而是最好的治疗。

三、做手术前，这4个问题要跟医生问清楚
中南大学湘雅医院关节外科杨序程医师表示，在所有手术，甚至是有创伤的检查前，医生都会跟患者和家属交代病情和手术风险。然后需经过患者同意签字后，才会安排手术。在开展手术前，一定要明确4个问题：