牙痛|寒包火，牙准疼！这张方子，散寒、去火、治牙疼、值得为你一说白芷|荆芥

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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医方剂学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊， “寒包火”型的牙痛。
什么是“寒包火”型的牙痛呢？
我还是得给你举个例子。
话说有这么一个男子，当时年纪是50岁。
这个人，有牙痛病史十多年。而且，他这个牙疼十分有意思，就是经常在着凉遇冷的时候发作。放在平时，还真就很少发作。
这一回，患者又不慎着凉了。结果，他这个牙疼就如约而至。
怎么办？他想看看中医。十多年过去了，为了治牙，他尝试了很多办法，唯独没看过中医。说不定，中医能有好办法。
于是，就去看中医。当时，患者身边的人还不理解，觉得为了一个牙疼去看中医，喝汤药，这似乎有点不合适。
刻诊，见患者牙痛剧烈，牙龈红肿，口干口苦，想喝凉水。与此同时，他还心烦意乱，有一点怕冷，浑身没汗。看大小便，发现小便发黄。看舌脉，发现患者舌红，苔黄厚，脉象偏浮紧。
当时，患者十分不解地问：为什么我只要一着凉就牙疼呢？
医家告诉他，这叫做寒火牙痛。外面有寒，里头有火。寒热夹杂在一起，郁滞不散，形成了一团乱麻。这乱麻解不开，牙疼就好不了。
接着，看医家写了一张方子：
羌活、防风、川芎、白芷、黄芩各15克，细辛3克，黄连、甘草各6克，荆芥、栀子各12克，石膏30克。
结果，这个药，患者服用4剂以后，诸症悉平。牙疼、怕冷、尿黄、口干口渴、心烦意乱之感，完全消失了。
这张小医案，最初刊载于1987年的《湖北中医杂志》。感兴趣的朋友，可以查阅一下小。
当时，我看到这张医案的时候，觉得大受启发。因为在当时，我见过不少一感冒着凉就牙疼的人。说老实话，当时的我并没有太好的思路来应对。这张小医案，可以说帮了我的大忙。
我给你从头说说吧。
你看这个患者，在就诊当时，微微怕冷，身体无汗，脉象浮紧。你看看，这是不是外感风寒之象啊？风寒袭表，营卫失和，卫气被郁遏，所以患者怕冷。寒邪主收引，腠理闭塞，所以患者无汗。脉浮紧，那是寒邪来袭，正邪相争的表现。
可见，当时的患者，体表肯定是有一层寒邪的。
当然，患者还有一层热邪。这个热邪，在他的体内。
你看，他心烦、口干口苦、牙龈红肿、尿黄、舌红，苔黄厚。这不是内热之象吗？
外面有寒，里头有火。这“寒包火”的状态，在这个患者身上体现出来了。
现在，此人的发病脉络，就比较清楚了。
本来，这个患者体内是有火的。但是这个火，放在平时，身体还可以将其发出来。但是一旦遇到寒邪，身体气机为之郁闭的时候，患者体内的火就发不出来。于是，这个火就越来越大，越来越严重，导致患者出现牙痛。
所以说，这个时候，真正的解决之道，就是外散寒邪，内清里热。只有这样，才能从根本上解决问题。