吃降压药的人，千万当心一种水果

【吃降压药的人，千万当心一种水果】前段时间，西柚在微博上火了一把。
就是下图这个玩意儿，也叫「葡萄柚」。

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图片来源：站酷海洛
倒不是因为西柚有多好吃（虽然确实挺好吃的），而是因为——作为一种常见的水果，西柚和药同服，居然可能导致危险。
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图片来源：微博截图
或许对大多数人来说，需要吃药的时候很少。但对于一些慢性病患者来说，尤其是高血压患者，降压药最忌讳的就是吃吃停停，需要每天坚持吃药。
正值西柚上市的季节，如果你在吃药，这种水果别随便买。
吃降压药又吃西柚
可能导致危险
西柚之所以如此特别，是因为含一种叫做「呋喃香豆素(furanocoumarins)」的成分。
呋喃香豆素，原本是西柚为了自我保护、抵御昆虫啃食而进化出的物质。然而，它的杀伤力可不止这点，虽然不至于伤害人体，但会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。
药物之所以经由肝脏代谢，正是肝脏中的酶在发挥作用， CYP3A4酶就是其中一种。
我们可以把吃进去的药想象成一堆货物， CYP3A4酶就像是货车，逐渐把货物运输到体外，避免货物在体内大量滞留。

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呋喃香豆素抑制CYP3A4酶的活性，意味着可用的货车变少，积攒在体内的货物就多了。

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简单来说就是：吃药的同时又吃了西柚，相当于无形中增加了药物剂量。
而增加降压药的药物剂量，容易引起低血压，这可能是危险的——轻的话头晕心慌乏力，严重可能晕倒甚至休克。
有报道的案例发生在日本：一个人吃硝苯地平的同时，喝了大概500mL的西柚汁，结果血压迅速下降导致了危险。
虽说不是所有降压药都会受影响，但像硝苯地平、氯沙坦这些最常见的降压药，是会受到西柚影响的：

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正因如此，很多降压药的说明书上都会标注：用药期间不得吃西柚或者喝西柚汁（虽然大多数人并不看）。

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事实上，会受到影响的不只是降压药……
但凡是在吃药
就最好别吃西柚
上面说过，西柚里的呋喃香豆素，会抑制肝脏中CYP3A4酶的活性。
然而，这种酶参与了现今使用近半数药物的代谢。这其中既包括一些特殊患者用到的安眠药、抗癌药，也包括很多人常吃的抗生素、止痛药、避孕药。
不同的药物受到的影响不尽相同。但总体来说，呋喃香豆素可以使药物以2～10倍的量进入血液（1000倍还是夸张了，其实不至于）。
有研究表明：
吃降血脂药（辛伐他汀类）的同时喝1杯西柚汁，血药浓度会提高260% ，增加横纹肌溶解症的风险。
在服用抗心律失常药（胺碘酮）的同时喝300mL的西柚汁，与不喝西柚汁的人相比，血药浓度增加了84% 。尽管只有少数抗心律失常药会受到西柚汁影响，但一旦被影响，后果可能是严重的。