经历了6个医生、5个诊断，娃的左脸终于从饱满的桃子变成了泄气的皮球( 三 )

2毛钱的地塞米松丨作者供图
这一次，娃输完液回到家，休息了一会儿以后，就像身上的开关被打开了一样，突然来了精神，让我陪他下五子棋，又说想喝点粥，还想吃苹果——这和上午昏昏欲睡的他判若两人，实在让人惊喜。
第四天，娃的眼睛依然肿着，但已经能睁开了，远远看去，左脸不再是一个饱满发光的桃子，而是一个正在泄气的气球。
当天再去复查时，眼科医生再次摸了摸娃的上眼皮，说原本的硬块已经变软了，说明病情有所好转。这次被摸眼皮时，娃不再往后躲，反而对医生咯咯笑。医生说，再继续输液两天后复查血常规，如果指标降下来，就可以改成口服抗生素了。
我后悔没有早点带孩子来看眼科，她劝我不用过分自责，大部分父母看到孩子发烧，第一反应都会是去看内科，而且最开始孩子只是脸发红，眼睛的问题还没有暴露出来，医生很容易认为这些只是高烧引起的。到第三天时，孩子眼睛的症状已经很明显了，眼科医生就更容易找到病因。
终于，历经六个医生，收获了呼吸道感染、细菌感染、过敏、睑板腺炎、蜂窝织炎五个诊断后，娃终于恢复了健康。回归幼儿园的那天，班主任还送给他一个蜥蜴形状的小积木，鼓励他勇敢战胜疾病。
这次经历带给我最大的教训是，尽管平时我们会看一些儿童常见病的科普知识，但还是存在一些误区，首先就是过于“轻敌” 。尽管娃之前生病没输液也扛过来了，但不代表这次也能扛，发烧的原因不同，一定不能强撑。
另外，和很多家长一样，我对于抗菌药物的态度过分谨慎，如果第一天上午就听医生的，让娃静脉输注抗生素，或许能让他少受些罪。及时、按时和按量的用药非常重要。
最后，有时需要改变看病的方向。当治疗没有明显效果，而且出现了新的症状时，尽量多方问诊，不要在初步诊断那“一棵树上吊死” 。
归根结底一句话：关键时刻，听医生的。如果没用，多问几次，多问几个。
医生点评
郁昕|山西省眼科医院斜视与小儿眼科主治医师
根据这位妈妈的描述，在发病的前三天，孩子出现脸部疼痛、嗜睡、烦躁不安等症状，先是被内科医师诊断为呼吸道感染、细菌感染，而后又在线上被眼科医生诊断为麦粒肿，之后又被眼科医生诊断为眶蜂窝织炎。最后经过静脉输注抗生素和地塞米松，孩子有惊无险地痊愈了。
那么内科医生的诊断和治疗有误吗？眼科医生诊断麦粒肿有误吗？什么是眶蜂窝织炎呢？
眶蜂窝织炎属于眼科急症，是眼眶内软组织的急性炎症，发病急剧，严重者可逆行感染颅内的海绵窦而危及生命，多见于儿童。
眶蜂窝织炎的病因最常见于眼眶周围结构感染灶的眶内蔓延，来源于鼻窦、口腔及牙齿、牙龈的感染灶最为多见；其次是来源于面部的感染，比如面部疖化脓挤压；也有因眼眶外伤后异物滞留、眶内囊肿破裂而诱发的眶蜂窝织炎；全身其他部位有感染灶时，也可因血行播散、败血症或全身免疫力低下导致眶蜂窝织炎。
有文献报道，眶蜂窝织炎的病因中呼吸道感染约占20% ，患儿以咳嗽、发热为首发症状，而后出现眶蜂窝织炎。当儿童发生上呼吸道感染时常伴发鼻窦炎，急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎发生率为5%~7% 。
儿童鼻窦发育不健全，黏膜脆弱、淋巴及血管丰富，一旦感染，容易导致黏膜肿胀且分泌物增多，且鼻腔和眼部在解剖结构上通过鼻泪管相连通，加之儿童全身抵抗能力尚未健全，所以感染容易蔓延至眼部。这也就解释了文中患儿首诊内科时被诊断的呼吸道感染。