3个体检指标异常疑似胃癌,出现症状或已是晚期!胃镜该做就做

早期胃癌的五年生存率一般在90%以上 , 晚期可能都不到10% , 但令人担忧的是:
癌症早期几乎没有症状 , 必须定期体检 , 出现症状再就诊可能已经是中晚期 。
现在网络发达 , 信息传播很快 , 大家对胃癌早期体检的意识也有增强 , 但问题是五花八门的体检项目那么多 , 哪些该做 , 哪些不该做?
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胃癌筛查目标人群
年龄≥40岁 , 且符合下列任意一条者 , 建议其作为胃癌筛查对象人群:
①胃癌高发地区人群;
②幽门螺杆菌感染者;
③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
④胃癌患者的一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹(同父母));
⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等) 。
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胃癌筛查项目
确定胃癌筛查目标人群后 , 有两种筛查项目选择:
3个体检指标异常疑似胃癌,出现症状或已是晚期!胃镜该做就做】1.常规电子胃镜(价格200~300元)或者磁控胶囊胃镜
早期胃癌的早期病变表浅 , 较少引起典型临床症状 , 即使有症状 , 也很容易被当做普通的消化不良进行治疗;如果不进行胃镜检查联合病理活检 , 几乎发现不了 。
有数据显示 , 在我国 , 受工作压力、经济压力等因素影响 , 体检早癌发现多是50多岁 , 而门诊病胃癌检出却是从30岁(占比27%)开始 , 青年人胃癌诊断困难 , 误诊率高 , 恶性程度也很高 , 且预后较差 , 所以青年人也应多关注胃癌筛查 。
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2.血清学筛查
根据我国新型胃癌筛查评分系统 , 在胃癌风险人群中 , 年龄、性别、Hp抗体(幽门螺旋菌抗体)、血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素(G-17)是与胃癌发生最相关的5个因素 。
如果不想刚开始就做胃镜 , 可以先做Hp抗体(幽门螺旋菌抗体)、血清胃蛋白酶原(PG)、血清胃泌素(G-17)检测 , 然后按照新型胃癌筛查评分系统进行评分 。
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①血清胃蛋白酶原(PG)检测
当胃黏膜发生萎缩时 , 血清胃蛋白酶原(PG)水平降低 。
②血清胃泌素17(G-17)检测
血清胃泌素17(G-17)是反应胃窦内分泌功能的敏感指标之一 , 血清胃泌素17(G-17)水平取决于胃内酸度以及胃窦G细胞数量 。
有研究指出 , 当血清胃泌素17(G-17)水平升高 , 提示存在胃癌发生风险 。
③幽门螺杆菌感染监测(Hp感染)
早在1994年 , 幽门螺杆菌就被WHO的国际癌症研究机构列为人类胃癌第Ⅰ类致癌物 。
目前认为 , 胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素和环境因素共同作用的结果 , 在胃癌筛查中 , 幽门螺杆菌感染是必要的筛查方法之一 。
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医疗概念:胃癌
新型胃癌筛查评分系统
根据血清学监测结果 , 按照新型胃癌筛查评分系统进行评分 , 见下图:
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根据评分结果 , 分为胃癌高危人群、中危人群、低危人群:
胃癌高危人群(17~23分):强烈建议每年进行胃镜检查
胃癌中危人群(12~16分):建议每2年进行胃镜检查