丁向春:顺应时代发展,着力平疫结合“大感染”学科建设( 二 )


“那个时候大家对感染科的发展还是非常不理解的 , ‘传染病’这几个字就足以让大家胆战心惊 。 我刚毕业同学聚会时 , 大家问起各自的专业 , 一听传染病都让我坐远一点 。 ”丁向春说 , 其实从地球生命的产生 , 人类社会的诞生、发展 , 经济文明的进展、兴衰 , 都与传染病息息相关 。
尽管并非自己选择的专业 , 丁向春凭借着自己做任何事情都要做到最好的一股韧劲 , 一干就是20多年 。 而随着这20年来对这个领域的深入 , 经历了SARS、甲流 , 乃至如今的新冠 , 丁向春发现 , 虽然社会进步了 , 传染病仍在不时地发生发展 , 即使像美国这样的发达国家 , 社会的先进只是在传染病防控能力上有所提升 , 防控工作未必能做好 。 他渐渐发现自己非常适合也非常喜爱这个专业 。 “可能被选的过程是冥冥中的事 , 需要我在抗感染领域去做一些工作 , 干一番事业 。 ”
从最紧要的肝病防治入手
感染科的发展是顺应社会诊疗需求的 。 和全国的情况一样 , 宁夏地区的病毒性肝炎患病率也非常高 。 宁夏属于少数民族聚集地区 , 以汉族人口为主 , 回族等其他少数民族聚集 , 家庭氛围、生活习惯、社会条件等因素 , 宁夏地区的乙肝感染率远高于国家统计的平均值 , 其中家族聚集性的情况非常严重 , 70%以上都与家族聚集有关 , 导致传播得比较快 。 因此 , 宁夏医科大学总医院传染病科建立之初就把肝病诊疗作为重点工作 。
随着社会经济进步 , 1992年乙肝疫苗免疫防控后 , 宁夏在乙肝发病率的形势有所好转 , 但余存病人依然很多 , 医院肝病门诊量每年能达到10万以上 。
而随着抗病毒药物不断出现 , 药物的可及性越来越好 , 一部分早期患者的治疗已不再是难题 。 然而由于国内乙肝早期筛查、就诊率非常低 , 很多患者出现症状就诊时就已经是终末期肝病、肝硬化、消化道出血、肝衰竭 , 甚至肝癌 , 患者病情、治疗复杂程度都非常严重 。 看到这样的现状 , 丁向春带领科室进行了诊疗结构的转变 , 把肝病诊疗的重点放在终末期肝病、消化道大出血、原发性肝癌等需要介入治疗或靶向药物治疗等方面 。
肝病的诊疗是丁向春带领科室的强项 , 早在2002年科室派遣两位专家到日本学习肝癌的介入治疗 。 近20年的历程 , 感染科收治了肝癌晚期、肝衰竭需要内科干预的患者 。 同时深受博士生导师任红教授肝病患者一体化诊疗思维的影响 , 经过和医院领导的沟通协调 , 获得了医院的大力支持后 , 丁向春坚定理念带领科室逐渐向内科外科化发展 。
为了更好地实现器官一体化的诊疗思维 , 2018年 , 由感染疾病科主导 , 肝胆外科、放射介入科、消化科、病理科、放疗科、肿瘤科等共同成立了肝脏肿瘤多学科联合门诊 , 为中晚期肝癌患者提供最好的治疗策略 , 也打造了科教研一体化的精英团队 。
建立平疫结合的“大感染”学科
尽管肝病防控是科室平时工作的重点 , 但丁向春始终明白 , 科室同时肩负着突发、新发传染病防控的问题 , 以及常规的传染病防控 。 打有准备的“仗” , 有一支稳定的专业队伍 , 平常做好重要传染病、常规传染病的防治 , 掌握好专业技术 , 一有突发、新发传染病 , 随时能上 , 真正建立平疫结合的“大感染”学科 。
对于如何去建设好这个学科 , 丁向春的定位是要把眼光放在世界发展的趋势、国家政策的趋势 , 以及自己的优质资源上 , 要随着世界的发展、社会的进步、病毒的演变 , 以及本土特征去调整 。 丁向春正是用了内科外科化、器官一体化思维 , 进一步推动团队的优质资源发展 , 让专科队伍稳步发展 。 同时在难治性、复杂性感染性疾病 , 抗菌药物合理使用等方面 , 以及新发、突发传染病的防控意识方面也在不断深化 。