糖尿病|肾脏是高血压攻击的靶器官，如何早期发现肾损害，需要警惕夜尿增多痛风|脂肪肝

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【糖尿病|肾脏是高血压攻击的靶器官，如何早期发现肾损害，需要警惕夜尿增多】

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肾脏是高血压攻击的一个靶器官，高血压患者需要警惕早期的肾损伤。因为早期的肾脏损害是可以治好的，而随着肾脏损害的加深，出现慢性肾功能不全，就不好治疗了。
那么高血压患者如何发现肾损害呢？第一、高血压患者出现夜尿增多，提示早期肾功能可能受损
1、为什么夜尿增多能提示早期的肾损害

高血压导致肾功能损害主要是通过损害肾脏的小动脉。长期的高血压导致肾脏的小动脉出现硬化，具体的表现就是血管内膜增厚、管腔狭窄。
这些供应肾脏血液的小动脉狭窄了，提供给肾脏的血液自然就减少了。肾脏长期供血不足，会继发缺血性肾病，导致肾小球，肾小管萎缩和肾间质都出现问题。
肾脏是由肾小球和肾小管组成的，肾小球就好像一个筛子，把人体不要的废物筛出去，把蛋白质这些人体需要的东西保留住。通过肾小球的尿液叫做原尿。肾小球这个筛子是比较粗糙的，原尿里面还有很多人体需要的物质，比如最多的是水分、葡萄糖等，这些物质是需要被重新吸收利用的。
而重新吸收的部位就是肾小管，肾小管在吸收了水分和葡萄糖之后，原尿浓缩，变成终尿，排出体外。人体每天产生的原尿有180升，而最终排出体外的尿液只有1.5升，这归功于肾小管的浓缩功能，如果肾小管受损，必然浓缩功能下降，导致尿液变多。
高血压导致肾脏缺血，而肾小管比肾小球对缺血更加敏感。因此，早期肾损伤最先出现的症状是肾小管浓缩功能变差，具体表现为夜尿增多。

2、夜尿增多的标准是什么？
高血压患者要紧惕夜尿增多，那么夜尿增多的标准是什么呢？

上面说了，正常人每天的尿量大概在1500毫升左右，其中白天的尿量占2/3 ，也就是1000毫升左右，夜里占1/3 ，大概是500毫升。

当夜间排尿增多超过500毫升，甚至夜间尿量与白天尿量相近或者超过白天尿量，这种情况就可以称为夜尿增多。

高血压患者发现自己夜尿增多，则需要进一步进行化验检查。
二、高血压患者，出现夜尿增多，还需要检查哪些项目？
高血压肾脏损害临床上还可以根据尿常规、血肌酐、肾小球滤过率、尿白蛋白排泄量、胱抑素C这些指标来明确。
1、尿常规提示低比重尿和低渗透压尿

肾小管浓缩功能受损，导致对原尿中水分吸收减少，那必然导致尿比重下降以及尿渗透压下降。

2、血肌酐

肌酐是体内肌肉代谢后的废物，既然是废物，自然需要通过肾脏排出体外。当肾脏功能出现问题，肌酐就排不出去，导致血肌酐升高，这样就能判断肾功能。