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此外，自我认知与心理建设也很重要，应该多了解便秘相关的科学知识，树立通过非药物治疗克服便秘的信心，要学会缓解对排便产生的过分担忧与恐惧，相信坚持自我调整与治疗，能够逐步获得改善。五大类常用通便药对于通过非药物基础治疗4~8周，便秘情况仍无改善的患者而言，可以酌情和适度使用通便类药物。按照不同的作用机制与特点，常用的通便药可以分为五大类：泻药、促肠道动力药、促肠道分泌药、益生菌/益生元以及灌肠药。其中，泻药又可以分为容积性泻药、渗透性泻药以及刺激性泻药。

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对于轻度或中度便秘的患者，容积性泻药与渗透性泻药都是可以使用的，必要时，这两种泻药也可以联合使用：容积性泻药，主要是通过增加粪便内含水量、增大粪便体积、软化粪便，促进排便。在服药的同时，需要补充足够的水分。代表药物有，欧车前、麦麸、聚卡波非钙；渗透性泻药，主要是通过药物分子在肠道内形成高渗透效应，吸收水分、增加体积、促进肠道蠕动。常用的有：聚乙二醇和乳果糖。聚乙二醇不被肠道吸收和代谢、不良反应较少，可以用于糖尿病或需要无糖饮食的人群。而乳果糖，除了具有渗透性作用以外，还有益于肠道的生理性菌群调节，常用于慢性便秘与习惯性便秘；刺激性泻药，作用于肠道神经，刺激肠道分泌、增强肠道蠕动，短期间断使用，比沙可啶是相对安全的，但不建议长期使用刺激性泻药。

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乳果糖促肠道动力药，主要对慢传输型便秘，具有明显的效果。代表药物有普芦卡必利。而促肠道分泌药，比如，利那洛肽，主要刺激肠黏膜的分泌，多用于便秘型肠易激综合征或难治性便秘。

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促分泌药 利那洛肽慢性便秘，常常合并存在肠道生理菌群的紊乱，双歧杆菌、乳杆菌等有益菌群减少，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等潜在致病菌增多。因此，益生元或益生菌，可以通过调节肠道菌群，辅助改善便秘，是推荐慢性便秘患者长期使用的。

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益生菌灌肠剂，常用的，比如，开塞露，可以润滑肠壁、刺激肠道蠕动，适合临时用于大便干结、粪便崁顿等情况。

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开塞露当然了，在使用上述这些药物以前，请大家务必仔细阅读药物说明书，搞清楚用药注意事项。最好，是在医生或药剂师的指导下来使用。

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