心肌梗死|突发心梗的一桩桩案例告诉我们:隐藏的“第四高”比三高更危险( 二 )

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根据已有研究表明,吸烟能够同时引起导致心肌梗死的两类病因。由于冠状动脉中的CO含量升高,将会抢走原本将与氧气结合的血红蛋白,心肌供氧减少,并对血管内皮细胞造成损伤,出现NO含量减少的恶性循环以及血小板聚堆的恶性积累。与此同时,烟物中所蕴含的尼古丁容易引发炎症(同样是导致心肌梗死的一大病因),导致血压和心率上升。超过1/4的中国AMI(心肌梗死)死患者有至少三个可纠正的心血管危险因素,近乎80%的AMI患者有多种不良的生活习惯,由此可见,心肌梗死还远远不只是单一的不良积累。
心机梗死如何治疗?
因而,心肌梗死的治疗同样需要多方的协作调和,即药物、护理以及必要时的搭桥手术。一般采取静养,吸氧,并食用在病期间能有效控制心率和保证冠状动脉血流畅通的药物(如艾司唑仑、阿普唑仑用以镇静,硝酸甘油、复方丹参滴丸用以减少心肌耗氧,阿司匹林、替格瑞洛用以抗血栓)。其中对患者生活质量的改善,心理状态的照顾尤为重要。
延续性护理对急性心肌梗死大有裨益。在“延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的影响”一文中表明,延续性护理能有效提高急性心肌梗死患者PCI术后的生活质量。该文基于这样的实验:分别对两组患者进行常规护理与持续性护理。二者的区别在于,后者除了在院常规护理中的饮食指导、服药指导及心理指导等添加了出院后的家庭访视。实验结果表明,在躯体功能、总体健康、活力等八个维度中,实验组数据都比对照组的最终得分高,且在生理职能与情感职能中有极大差距。

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同时实验还证实了延续性护理不仅对患者的生理健康有明显的益处,还在不同程度上改善了患者的焦虑及抑郁的心理状况。基于现已有的结论,对于尚未做PCI术的患者而言仍具有参考意义,应该引起患者及医院的重视。
总而言之,突发心梗的因素不止步于四高,不规律的生活作息,延续已久的生活恶习,在不知不觉之中都可能会成为突发心梗的第五、第六,甚至第七高。因此,面对这个已经造成诸多案例的高占比疾病,还需要在维持健康的生活方式的同时保持一颗心态良好的心。毕竟冠状动脉与心脏息息相关,血流的畅通怎么也得心平气和吧?
参考文献:《NO 在血管内皮细胞损伤中的标志作用》——中华诊断网
《中国急性心肌梗死患者心血管危险因素分析》——中国循环杂质(总第201期)
《延续性护理对急性心肌梗死患者PCI术后生活质量及心理状态的影响》——中国医学伦理学(第29卷第2期)
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