一个几块钱的方子，活血化瘀，强筋生骨，竟治好了股骨头坏死！( 二 ) 严某

从内、外两个方面说明骨痹的发病原因和发病机制：一方面是风寒湿外邪侵入人体的内部，致人体内的各个脏腑及相关系统发病；另一方面，由于正气虚弱，复感外邪，导致脏腑功能失调，外邪乘虚而入损害脏腑而发病。

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《灵枢·刺节真邪第七十五》曰：“虚邪之于身也寒，寒与热相搏，久则内著，寒胜其热，则骨痛而肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。 ”说明各种邪气侵袭人体，久而久之，产生骨痛或者脓疮的症状，最终产生骨质破坏这样一个病理过程。而这一病理变化过程，也同于现代医学对于骨坏死病理过程的认识，所以也可认为“骨蚀证”就是股骨头缺血坏死的病理变化过程。
本病病机以肝肾亏虚为本，血瘀痰阻为标。肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养，卫外不固，风寒湿邪趁虚而入，凝聚经脉，气血不行，瘀血阻络，不通则痛；或为创伤致瘀、血供不足、慢性劳伤、筋骨受损；或过度饮酒，产生湿痰，痰湿郁久蕴而化热，耗伤气血，气血瘀阻，运行不畅，筋骨失养，久则髓减骨枯，发为骨痿。
【一个几块钱的方子，活血化瘀，强筋生骨，竟治好了股骨头坏死！】刘德玉在临床应用中以补肾益气化瘀为主，此病病程久远在补益肝肾的同时需重视固护后天之本；方中用土元、田七丹皮、当归、丹参等活血化瘀、除弊止痛；用巴戟天、肉苁蓉、仙灵脾、补骨脂等温补肾阳、活血化瘀，用黄芪、泽泻、茯苓等补气健脾祛湿，消瘀化痰，疗效显著。