产后、随着年龄增大|女性漏尿，究竟是怎么导致的？要如何治疗？一文给您详细解答( 二 ) 产后、随着年龄增大

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如上图所示，子宫从解剖位置来看，刚好横睡在膀胱上面，若是子宫肥厚增大或是腹内压力增加，势必导致膀胱内的压力变化。而承托盆腔脏器的重要结构，正是著名顶顶的“盆底肌” 。如下图所示：

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在生产后，若是不能及时锻炼修复盆底肌，就没法支撑其表面的结构；在上面腹内压增加的同时，盆底肌力量弱，这种不平衡的状态即是漏尿的直接因素。
2.对于急迫性尿失禁而言，更多是出自逼尿肌和尿道括约肌问题上。

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如上图所示，主要是神经源的因素，因为膀胱是受两方面的结构控制的，一方面是逼尿肌的活跃紧张或是痉挛，导致尿液持续不断的往外推；但如果尿道括约肌的无力，就会发生漏尿。另一方面是尿道括约肌是受我们阴部神经控制的，是一种体神经，从骶骨旁发出；而逼尿肌是受我们的副交感神经控制，若是神经之间的协调性不好的话，就会出现错乱。
漏尿需要如何应对？
其实漏尿在治疗上相对也不复杂，首先根据病史及专科的查体评估出您是哪一种类型的尿失禁，然后再根据情况来设定方案。当然在此可以介绍一些共同的处理原则：
1.生活方式的调整
若是体重过大的人，是需要减重的；其次就是饮食的管理，戒碳酸饮料、咖啡等，每日的饮水量不宜超过1800ml；还有就是多进食一些粗纤维的食物，比如红薯、香蕉等，减少便秘，预防腹内压增加。
2.膀胱管理训练
最主要就是记录膀胱日记，第一要记录喝多少水？有多少摄入？第二要有多少排除？第三记录排除的时间和间隔？在早期，一般要求至少是2小时才能排一次尿，若是尿急的话，可以通过不断地收缩盆底肌来阻止排尿。这其实就是抑制逼尿肌、兴奋尿道括约肌来延迟排尿，想一想大家有没有这样的经历，上高速开车，没有厕所，尿急时收缩盆底肌一会，没尿意啦，这主要是针对急迫性尿失禁。然后再逐渐慢慢地延长排尿时间3-4小时，可以训练一段时间就会有改善。
3.盆底肌的锻炼
这里呢，可能很多人是直接选择锻炼盆底肌，那是不行的。对于漏尿问题，一定要关注骨盆结构：

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很多女性，不论是产后，还是一些年长的女性，往往骨盆都是有问题的，有前倾、后倾或是侧倾、旋转问题，若是不调整，任凭您再怎么锻炼盆底肌都是达不到效果的，毕竟盆底肌长在骨盆结构上。
另外还要关注您的呼吸模式问题：

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原则上需要利用腹式呼吸模式，而大多数女性都是反常呼吸，即在吸气的时候，肚子憋下去，呼气的时候肚子鼓起来，这将会导致腹内压过度的增加。
最后呢，还得关注腹部肌群：

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有没有腹直肌分离或是腹横肌有没有力？能不能快速激活等。因为很多女性，特别是产后的女性，都会存在腹直肌分离的情况。
所以，在做盆底肌锻炼之前，务必找到专业人员给予评估后，采取相应的手法调整后再行盆底肌的锻炼，这是至关重要的一个环节。（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）