用酒精治好了持续心疾的大爷，福州这家医院操作令人惊叹

本文转自：福建卫生报
心脏病患者要忌酒，但近日，福建医科大学附属第一医院心血管内科电生理团队，却“反其道而行” ，妙用酒精治好了66岁陈大爷（化名）的持续心疾——房颤。

文章图片
66岁大爷反复心慌气促，医生的处方是“酒精”
陈大爷今年66岁， 1年前开始出现心慌和胸闷。起初一两个月会发生一次，每次持续几个小时，心电图提示“心房颤动” 。
后来心慌的时间越来越长，最近几个月，一天到晚陈大爷都能感觉到心脏在乱跳，稍一活动就心慌难受得无法忍受。
这次来附一医院就诊， 24小时动态心电图提示全天心房颤动，心跳最慢90次/分，最快160次/分。心脏超声提示心脏扩大，心脏功能减退。明确诊断是“持续性心房颤动” 。
房颤患者的治疗包括药物治疗和非药物治疗两类。但对于陈大爷这类持续性房颤患者，不建议单纯使用药物控制房颤。并且彩超提示陈大爷的心脏已经扩大，已经到了必须要控制的地步。采用导管消融+药物的方案，能更好地减少房颤复发，降低中风发生。
为此，心内科电生理团队数位专家反复讨论后，决定为该患者行Marshall静脉注射无水酒精化学消融联合导管射频消融术。手术持续约2.5小时，术中陈大爷无明显疼痛感。术后3天顺利出院。附一医院成为福建省内率先开展该项新技术的医院，也是国内少数能开展此项技术的医院。
什么是Marshall静脉消融？
心房颤动可以理解为心房的电路出现了短路，本来心脏有规律的跳动变成了有快有慢而且没有规律的颤动。病因主要见于心脏传导系统的退行性变、肺心病、高血压、冠心病、甲亢、风湿性心脏病等。
Marshall静脉（韧带），又称左房斜静脉，是心脏发育过程中位于心外膜的退化残存组织，研究表明Marshall静脉是持续性房颤的发病机制之一。
【用酒精治好了持续心疾的大爷，福州这家医院操作令人惊叹】附一房颤中心秘书、心血管内科余福玲副主任医师表示：
经导管Marshall静脉无水酒精化学消融术是房颤消融领域一个重大的技术创新，可显著提高持续性房颤的消融效果，还有效避免导管消融不彻底或者消融过度引发的心脏穿孔，减少导管消融的手术并发症。
但并不是每个人都有完整的Marshall静脉。酒精消融前必须要进行静脉造影确认存在Marshall静脉，并且有足够的长度和直径才能进行消融。如果没有Marshall静脉，或者太细太短都无法进行酒精化学消融。