国医大师治肝硬化、肝腹水的4大方法，值得细细品味，受益匪浅！( 二 ) 国医大师徐景藩从医40余载

亦可用《张氏医通》启峻汤意加减用药，选用附子、肉桂、黄芪、党参、肉苁蓉、熟地、山茱萸、山药、茯苓等补真阳行肾气，力图使气得峻补，则上行而启上，中焦运行，壅滞疏通，中满自消，下虚自实。若真阴涸竭，亦可用熟地、枸杞、山茱萸、肉苁蓉、首乌、山药、龟板等厚味滋阴，育阴化气。
利水法
中医辨证肿属水，胀属气，所以行气利水是肝硬化腹水的一个重要治法，需时不用，势必增生腹水，因为肝硬化患者都存在小便短少，且利尿效果不好。常用方如五皮饮，药用：陈皮、桑皮、茯苓皮、大腹皮、姜皮、车前子、马鞭草、泽泻、益母草、玉米须、冬瓜皮等药。

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典型医案
朱某，男， 48岁。腹胀、口干不欲饮，面色微红，形体偏瘦，舌质红，苔薄少，脉细弦稍数。臌胀久病，肝脾两伤，阴渐不足，正水虚少，邪水增多。治法：养肝行气利水。
方药：炒当归10g ，杭白芍10g ，川石斛15g ，枳壳10g ，鸡内金15g ，大覆皮10g ，马鞭草15g ，芦根30g ，车前子15g ，玉米须30g ，冬葵子10g ，连皮茯苓20g ，黑大豆20g ，黑丑6g 。另患者两侧乳腺增生，用玄明粉10g贴乳。
2周后二诊：患者病情缓解，腹水减少，腹胀不显，苔脉同前。治遵原意，原方去黑丑，加山药15g ，黄精10g 。此药坚持服用1个月，病情趋于平稳，腹水量减少，达临床痊愈，出院调养。肝硬化腹水，多与肝脾肾有关，主要病机为瘀血郁肝，脾虚运化无权多见，故徐景藩主张以柔肝健脾为主要治法，以归芍六君子汤作主方，配合利水，本例患者即采用本法。
同时本例患者又表现有阴虚症状，因此徐景藩又加入养阴之品。阴虚者养阴多用石斛、玉竹等，而不用枸杞、生地等滋腻之物，因此类药碍湿，不利于腹水的消退，合用马鞭草、茅根、车前子、玉米须、冬葵子、连皮茯苓，共图活血健脾利水之功。黑丑泄浊、泻水，但不宜多用久用，以防伤正。