小郭|2年时间,14岁女孩2次得恶性肿瘤,一查原来是爸妈那里出了“问题”( 二 )
结果提示患者父母均含有2个胚系突变,患者本人也有2个胚系突变(1个来自妈妈,1个来自爸爸)。
看到检查结果,这时的医生终于明白了——正是因为小郭继承了父母的缺陷基因,所以才导致了她接二连三罹患恶性肿瘤。
毫无疑问,小郭的父母也不是合适的供者。这一噩耗让原本抱有一丝希望的小郭及家属再一次陷入到了迷茫的漩涡。

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难道小郭只能无休止的化疗吗?无法再次重返心心念念的校园吗?她的生命真的就此停留在14岁吗?
看着小郭对美好生活的向往,对外面世界的渴望,感受到其面对病魔时的坚强和勇敢,面对生活时的乐观和开朗,血液内科周继豪主任深感责任重大,此时,“脐带血”在他脑海中闪现,说道:“也许我们可以试试脐带血移植!”
脐带血移植——难度最高!
脐带血造血干细胞移植目前已经成功应用于包括骨髓衰竭、重症免疫缺陷病、代谢性疾病、白血病、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤及再生障碍性贫血等80多种疾病治疗,为没有合适骨髓/外周血干细胞移植供者的患者带来了希望。
脐带血移植技术是目前造血干细胞移植领域中最难的一种移植技术,只占所有移植病例的2%。它的主要难度在于脐血量少、保存难度大、移植后植入时间较长、植入失败率高、移植后感染风险高,这些困难在很大程度上限制了它在临床上的应用。
于是,脐带血成为大家寄予厚望的最后一根“稻草”。抱着最后一丝希望,血液内科周继豪主任紧急联系上海脐血库、北京脐血库及广州脐血库等国内七家脐血库单位,以求能找到合适的脐带血源。
在大家的齐心协力下,北京脐血库和四川脐血库都传来了好消息——北京有1份,四川有2份初筛合格的脐血。初筛合格后,经过脐血库小样本复苏后计数、活力鉴定、配型复核及传染病筛查,最终确定来自北京的一份脐血是最佳的干细胞来源!

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跌跌撞撞的骨髓干细胞寻找之路终于告一段落,可是,接下来,还有更多的困难需要小郭和医生们去面对。
2021年5月初,小郭正式进入深圳市人民医院血液内科造血干细胞移植病房,也就是俗称的“移植仓”,开始接受移植前的预处理。

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预处理
所谓的预处理,指的是在造血干细胞移植前,要先用超高强度的化疗药物摧毁患者自身的骨髓(包括正常的和异常的),给即将回输的干细胞“挪地”。
这一看似简单的预处理,其实存在很大的风险,对小郭和血液科的移植团队而言,可以用“背水一战”来形容。
【 小郭|2年时间,14岁女孩2次得恶性肿瘤,一查原来是爸妈那里出了“问题”】可能会出现严重感染!
当患者自身骨髓被“清空”后,造血系统和免疫系统会遭受毁灭性打击,患者在这段时间可能会出现严重的感染、出血,严重危险患者生命安全,这还不包括化疗药物本身的副作用。
可能会导致骨髓衰竭,最终死亡!
当患者自身的骨髓干细胞一旦被摧毁后,如果预定的脐带血不能顺利抵达、及时回输,或者脐带血干细胞回输后没有成功植活,那么患者最终都会死于感染、出血或是骨髓衰竭。
为了尽量降低移植期间的感染风险,同时也考虑到她的心理健康,血液科移植团队特意为她预留了一个面积较大、能通过窗户看到美丽的梧桐山的无菌仓。
小郭需要在这里度过一段最艰难的时期,等到回输进去的干细胞在身体“生根发芽”,白细胞计数回到正常值,才可以离开无菌仓回到普通病房。
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