冠脉|冠脉造影有没有伤害？冠心病必须做吗？医生：4种检查可以替代

医生，我上次体检检查出有冠心病，我的主治医师让我去做冠脉造影，必须要做吗？这个检查对身体有伤害吗？”
“医生，我不想做冠脉造影“，有没有其他的检查方式可以替代的？”
所谓“冠心病”，是“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的简称。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉。健康的动脉弹性较好，但随着年龄的增长，动脉壁的弹性会逐渐变小，这种情况称为动脉硬化。动脉的病变从是内膜开始的，动脉变硬后，血液中的固体物质就容易阻塞在动脉血管壁上，堆积物通常为黄色，像是浓稠的小米粥，因此称为动脉粥样硬化。当堆积物阻塞给心脏提供血液的冠状动脉时，心脏就会出现供血不足，这就是冠心病。患有冠心病的病人轻则会因为缺氧而感到胸闷胸痛。长期缺血，会导致心肌坏死，不及时介入治疗，后果将是不堪设想的。
那么我们在家见到哪些症状就要警觉呢？
1、心脏部位出现疼痛感
冠心病最典型且最易被察觉的症状就是在左侧胸壁，心脏前区的位置出现心绞痛。当然，并不是所有的心绞痛都是由冠心病引起的，但是心绞痛持续时间一般在三分钟以上就要格外注意了。
2、疼痛呈放射性
冠心病引发的疼痛区别于其他心脏类疾病的一个特点就是疼痛具有放射性。何为放射性呢？简单来说就是疼痛从左侧胸壁心脏部位开始，向上放射至左肩，手臂，牙齿…向下放射至腹部，腿部等等位置。
3、肥胖或者高血糖
冠心病的发病机理就是血管内的固体物质阻塞冠状动脉，当一个人过度肥胖时，血液中的脂肪含量显著上升，这个时候血管阻塞的概率就会远大于血脂低的人。同理，高血糖患者血液中血糖浓度过高就会导致血液黏稠度增加，不仅会减缓血液流动速度，更容易在动脉瓣的位置形成堆积，造成冠心病的病发。
关于冠脉造影
想要知道冠脉造影对人体是否有伤害，首先我们先要明白什么是冠脉造影。冠状动脉造影被称为是诊断冠心病的“金标准”，是目前临床上对诊断冠心病最有效和准确的诊断方法。冠脉造影，顾名思义，就是将化学试剂（造影剂）注射入冠状动脉中，造影剂随着血液流动贯穿整个冠状动脉，再通过X光的照射使动脉显影，这样病变的位置和程度就能很直观的呈现出来了。但冠状动脉位置较深，想要准确的找到冠状动脉口将造影剂注射进去并不是一件容易的事。首先需要运用特定的心导管从皮下刺入股动脉，再沿主动脉一直上行，进而找到冠状动脉口，注射造影剂。

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冠脉造影对身体有伤害吗？
答案是肯定的，我总结了以下几点供大家参考。
1、冠脉造影是创伤性手术
从股动脉穿刺开始出现创口，众所周知越深的创口越难恢复，股动脉穿刺后心导管一直逆主动脉血流方向向上至冠状动脉口，其间导管的运动对动脉内膜产生不小的创伤，在检查做完后，穿刺点可能会出现淤血、血肿。动脉血流量大，血流速度较快，创口的止血更难，股动脉止血不及时就会导致血液经由股动脉穿刺口流入腹膜后形成腹膜后出血。如若导管在深入过程中对主动脉产生创伤，可能会出现血液外流形成各个部位的淤血血肿，造成内出血，十分危险。
2、造影剂的危害
据不完全统计，在接受冠脉造影检查的患者中有1～3%左右在注射造影剂后出现或轻或重的过敏反应。
再者，造影剂会对肾功能造成损害，肾功能不好的患者难以将造影剂通过机体自身代谢作用排出体外，或完全排出需要较长时间，导致造影剂滞留在体内，对身体某些器官产生持续性的毒害作用。