疾病预防控制中心就类阿片处方提出了更温和的指导

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纽约——美国顶级公共卫生机构周四提议改变——在某些情况下软化——美国医生开羟考酮和其他类阿片止痛药的指导方针。
【疾病预防控制中心就类阿片处方提出了更温和的指导】六年前发布的疾病控制和预防中心之前的指南有助于减缓引发美国历史上最严重的过量疫情的处方。但疾控中心官员表示，这也导致一些医生太快地切断服用处方止痛药的患者，并过于严格地禁止可能受益的患者服用药物。
指南草案的合著者、疾控中心的克里斯托弗·琼斯说：“我们开始听到指南是如何被滥用和误用的。 ”
联邦登记册中长达229页的更新草案中包含的拟议更改将撤销一些对药物的限制建议。他们的出版物开启了为期60天的公众评论期。疾病预防控制中心将在最终确定更新的指南之前考虑评论。

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Jones说，总体意图是促进个性化的患者护理。它还为治疗手术或受伤后的短期急性疼痛提供了更多选择。
乔治敦大学医疗中心的AdrianeFugh-Berman博士说， 2016年的指南成功地帮助减少了不适当和危险的处方。并且它的批评者包括疼痛患者，还包括止痛药制造商和他们资助的团体。
Fugh-Berman是针对药物营销实践的案件中原告的付费专家证人Fugh-Berman说：“原始指南没有错。 ”
阿片类药物可以成为治疗癌症、手术和重伤严重疼痛的重要工具。但它们也可能上瘾——即使根据医生的命令使用。
从20世纪90年代开始，一些制药商、保险公司和疼痛专家呼吁更广泛地使用这些药物来治疗背痛和关节炎等更常见的疾病。这一推动与OxyContin等药物的营销有关，这些药物被宣传为比其他类阿片类药物更不上瘾。
当美国过量死亡人数开始飙升时，处方止痛药被认为是一个重要原因。政府试图限制处方，但随着人们沉迷于药片的人转而使用海洛因，然后转而使用芬太尼，过量疫情恶化。这些非法注射毒品现在与美国大多数过量死亡有关。

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疾病预防控制中心2016年的处方指南表示，类阿片不应该是治疗慢性疼痛的首选药物。敦促医生首先尝试其他药物或非药物选择，将短期疼痛的类阿片处方限制在三天，并开出尽可能低的有效剂量。
这些准则是自愿的，但它们被广泛采用，为类阿片止痛药处方的大幅下降增添了动力。
他们还受到了疼痛患者和制药商的攻击，他们辩称，一些重度疼痛的人被剥夺了所需的缓解。
2019年，疾控中心官员表示，他们对这些报告感到担忧。 Jones说，他们研究了较新的研究，并产生了新提案，但制药商对修订草案的撰写没有投入。