失眠|新指南:吃2种药就能治疗幽门螺杆菌!牢记这3点,提升治疗成功率

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失眠|新指南:吃2种药就能治疗幽门螺杆菌!牢记这3点,提升治疗成功率

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失眠|新指南:吃2种药就能治疗幽门螺杆菌!牢记这3点,提升治疗成功率

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幽门螺杆菌感染是困扰很多朋友的问题 。 由于这个致病菌可以通过手口 , 粪口传播 , 因此家庭成员之间传播几率大 , 我国幽门螺杆菌感染感染者人数重大 , 而幽门螺杆菌感染也是影响消化道健康 , 导致胃溃疡 , 胃癌高发的重要风险因素 。
感染了幽门螺杆菌 , 很多朋友都希望除之而后快 , 然后对于如何对于幽门螺杆菌进行根除治疗的问题 , 很多朋友却总是充满了困惑和疑问 。 目前常规的四联用药方法 , 要服用2种抗生素 , 再加上质子泵抑制剂和铋剂的组合 , 服药种类多 , 用药依从性不好 , 产生不良反应的几率也更高 , 很多朋友也因为用药依从性 , 以及耐受性等方面的问题 , 没有达到完全清除幽门螺杆菌的治疗效果 , 治疗后复查 , 幽门螺杆菌仍然呈阳性 , 不得不反复治疗 。

而在6月份发布的最新版《第六次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中 , 对于幽门螺杆菌的治疗方案 , 除了4联用药之外 , 也推荐了2联用药治疗幽门螺杆菌的用药方案 , 这种用药方案 , 对幽门螺杆菌的根治率不弱于四联疗法 , 药物可获得性 , 经济性和用药安全性 , 有一定的优势 , 今天的这篇科普文章 , 就来为大家介绍下治疗幽门螺杆菌感染的“二联疗法” 。

二联用药的具体用药方案二联用药 , 顾名思义 , 就是吃两种药物来治疗疾病的方法 , 对于幽门螺杆菌感染的治疗来说 , 二联用药比四联用药用药种类更少 , 患者对于药物的耐受性一般也更好 。
二联用药选的是哪两种药呢?主要是一种抗生素阿莫西林 , 另一种是胃酸抑制剂 , 如雷贝拉唑 , 艾司奥美拉唑等 。 在新版共识报告中指出 , 相比四联疗法 , 二联疗法的不良反应明显更低 , 是一种简单且具有较低耐药率的方案 。

为什么选这两种药呢?我们简单来分析一下 。 阿莫西林是幽门螺杆菌根治中的基础抗生素之一 , 随着幽门螺杆菌的不断进化 , 一些幽门螺杆菌菌株分支对于多种抗生素都产生了耐药性 , 特别是克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等药物 , 有些地区的幽门螺杆菌对这些抗生素的耐药率高达60%以上 , 大大影响了根治效果 。

幸运的是 , 一直以来 , 幽门螺杆菌对于阿莫西林都存在着较好的敏感性 , 耐药率也一直很低 , 因此 , 使用更大剂量的阿莫西林作为单药治疗 , 治疗幽门螺杆菌感染 , 对于某些耐药菌来说 , 反而可能会起到更好地治疗效果 。
在药物安全性方面 , 阿莫西林相比其他的抗生素 , 如四环素 , 呋喃唑酮 , 克拉霉素等 , 其用药安全性也相对较高 , 产生不良反应的风险几率低 , 不会出现治疗过程中口腔异味 , 大便发黑 , 舌头变黑等问题 , 用药依从性和安全性也更好 。
【失眠|新指南:吃2种药就能治疗幽门螺杆菌!牢记这3点,提升治疗成功率】
之所以还要搭配一种胃酸抑制剂 , 主要还是为了提升抗生素对于幽门螺杆菌的杀灭效果 。 首先 , 当胃内的pH值升高 , 达到6到8左右的中性水平时 , 幽门螺杆菌会处于繁殖状态 , 也更容易被抗生素杀灭;另一方面 , 提高胃内的pH值 , 也有利于阿莫西林充分发挥抗菌作用 , 不管是直接在胃内的抗菌作用 , 还是吸收入血后回到胃内发挥的作用 , 都需要接近中性的内环境 , 阿莫西林才能发挥更好的效力 。