如果怀疑患者前交叉韧带损伤 , 我们通常做以下检查:1、医生手法检查关节稳定性 , 看膝关节是否变得松动;2、X光排除是否有骨折 , 骨折和韧带断裂后的症状大多相似;3、磁共振检查(MRI) , 是目前诊断前交叉韧带损伤最准确的方法 。
前交叉韧带断裂通常有两种治疗选择:关节镜手术治疗(人为重建前交叉韧带)和保守治疗(锻炼肌肉代偿韧带的原有功能) 。 很多患者会纠结是否手术 , 事实上这取决于你的损伤程度和需求 。 一般情况下 , 手术治疗适合年轻、完全断裂、有运动需求、职业对膝关节要求高、主观症状非常明显的患者 。 保守治疗则适合年龄大、活动量少、部分撕裂、运动需求不大的患者 。
本文的作者是急性单纯前交叉损伤 , 体格检查关节稳定性良好 , 可以尝试保守治疗 。 而这是否可以复制 , 取决于三个要素:
1、伤者对医生有良好的依从性;
2、专业康复团队的服务;
3、该治疗方案还需要时间检验 , 看之后是否会出现问题 。
预防ACL初次或者再次损伤 , 要注意全时段保护 。
运动前:充分热身和拉伸 , 激活唤醒肌肉 。
运动时:佩戴必要的护具保护 , 避免不当的运动姿势(如膝关节内扣);
平时:多锻炼下肢肌肉力量和协调性(如直腿抬高、靠墙静蹲、深蹲等) , 肌肉代偿部分韧带功能 , 减轻韧带“压力” 。
个人经历分享不构成诊疗建议 , 不能取代医生对特定患者的个体化判断 , 如有就诊需要请前往正规医院 。
作者:林金榕
编辑:Cloud、Odette
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