发现肺微浸润腺癌，一定要手术吗？能不能治愈？

31岁的赵先生10天前在当地医院体检时发现右肺中叶磨玻璃结节，根据CT表现怀疑是微浸润腺癌，也就是肺癌的一种类型。赵先生不敢相信，自己这么年轻，而且目前也没有咳嗽、咳痰、胸闷等任何不适，怎么就患上癌症了？
为求进一步诊治，赵先生来到了唐都医院胸外科门诊就诊，复查胸部CT ，结果还是一样，赵先生很绝望，因为在他的认知里，肺癌是很凶险的疾病，很多人确诊没几年就被夺去了生命，看来，在跟赵先生沟通治疗方式前，有必要跟他详细科普一下肺癌的相关知识，并不是患了肺癌就等于“判了死刑” 。

文章图片
通常情况下，癌细胞出现后，如果只局限在支气管黏膜上皮细胞层内，没有穿破基底膜，即没有向基底膜深层进行浸润，称为原位癌。原位癌可以保持很长时间不变，不会对生命造成威胁，如果偶然发现，积极随访即可。
如果原位癌进一步发展，就称为微浸润腺癌，病理上的定义为不超过5mm的浸润侵犯间质范围，在初步诊断阶段，通过胸部增强CT可以做判断，结节可表现为纯磨玻璃或混合磨玻璃，有的患者会有血管异常，或者表现出空泡和胸膜牵拉。

文章图片
后来，冷静下来的赵先生决定接受手术治疗，术后病理诊断为非粘液性原位腺癌，还未到微浸润的阶段，手术后即可完全治愈，赵先生心里的石头终于落了地。其实，即使到了微浸润阶段，手术同样可以完全治愈，且有资料证实， 5年复发率基本为零。
因此，从上述病例就可以看出，并不是所有的癌症都是不治之症，一些早期甚至中期的癌症患者在接受系统化的治疗后，都获得了很好的预后，只有那些一发现就已经到了晚期的癌症，在临床治疗过程中会有很多困难，预后相对较差。

文章图片
【发现肺微浸润腺癌，一定要手术吗？能不能治愈？】那么，估计有人会有疑问，既然原位癌或微浸润腺癌进展缓慢，术后也不会复发，确诊后可以观察而不立即手术吗？答案是因人而异，因为结节的性质也分为很多种，实性成分的微浸润腺癌和紧贴胸膜的微浸润腺癌建议尽早处理，其他可以暂时观察，一旦结节增大或有变化，就需要积极治疗。