肺窗里的秘密-胸部CT肺窗正常解剖结构 | 协和八小编按在了解了胸片如何读片

小编按
在了解了胸片如何读片后，我们来看看在实际临床工作中最常用的胸部CT的正常解剖结构应该如何识别，那么第一篇我们先来看看肺窗的结构！
#1CT基本知识
CT值
-CT值：体素组织对X线的吸收系数，表现为相应像素的CT值，单位为亨氏单位（Hu）
-规定以水的CT值为0Hu
-骨皮质CT值最高，为1000Hu
-空气CT值最低，为-1000Hu
-人体中密度不同的各种组织的CT值则居于-1000～+1000Hu的2000个分度之间：脂肪组织CT值-90～-70Hu ，软组织CT值20～60Hu
窗宽（W）vs窗位（L）
-窗宽：指图像上16个灰阶所包括的CT值范围
-CT值高于此范围的组织均显示为白色，低于此范围显示为黑色
-窗宽的大小影响图像对比度：加大窗宽，图像层次增多组织对比减少
-窗位：即窗的中心位置
-一般选择欲观察组织的CT值为中心
-窗位的高低影响图像的亮度：提高窗位，图像变黑
肺窗vs纵隔窗
-肺窗
-一般窗宽采用1000～2000Hu ，窗位采用-800～-500Hu
-用于观察肺与气管支气管
-纵隔窗
-一般窗宽采用300-500Hu ，窗位采用30-50Hu
-主要显示纵隔血管、气管及肺门淋巴结结构

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如上图红框内数据所示，该CT成像的窗宽为1200Hu ，窗位为-600Hu；该图的黑色上限为-1200Hu ，白色下限为0Hu
【肺窗里的秘密-胸部CT肺窗正常解剖结构 | 协和八】#2支气管与肺血管

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-支气管：能够显示亚段以上支气管，在CT上呈现长管状、圆形或椭圆形透亮影
-肺动脉：常常与支气管相互伴行的高密度结构，若为血管横断面，则在CT上显示为高密度小结节影
-肺静脉：走行在肺段间，辨别较困难
#3胸膜

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-常规CT：常呈现横行或略带弧形的少血管带
-薄层或高分辨率CT（HRCT）：斜裂可呈软组织密度线状影
#4肺段识别与肺窗层面的识别
在小八之前的文章中已经详细和大家介绍了如何在肺窗上识别肺段，大家可以点击这里「难者不会会者不难之庖丁解肺」回顾复习哦~
作者：金眐银台
审阅：北京协和医院放射科孔令燕副主任医师
编辑：甘棠梨梨