体检|体检查出囊肿，会变成癌么？要切除么？( 二 ) 肿瘤|卵巢囊肿|医生

那……多大算大？不同地方的囊肿怎么办？
最常见的三种囊肿，怎么办？
01卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见于育龄女性中的疾病，卵巢囊肿其实分成两种：

一种是生理性的，跟月经周期有关系。只是在超声检查里看着像「囊肿」，会根据周期自行消失，不用紧张。

另一种是病理性的，大部分情况下是良性的肿瘤。只有很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于绝经后新出现的卵巢囊肿。

如果平时痛经的姐妹查出来卵巢囊肿，还要警惕子宫内膜异位症引起的「巧克力囊肿」。

顾名思义，本来该长在子宫的内膜组织跑到了卵巢里，每个月来的姨妈血撑起了这么个囊肿，「巧克力」指的就是囊里的陈年姨妈血的颜色。

如果发现这种囊肿，去看妇科医生，没准困扰多年的痛经病根儿就找到了。

危险信号

· 囊肿持续存在或体积增大，出现压迫膀胱或直肠的情况比如：尿急尿频，没有原因的便秘，排便不尽感

· 绝经后出现了新的卵巢囊肿
怎么办

如果考虑是生理性的囊肿，可以下个月再复查。

如果是病理性的，也要根据具体情况来判断接下去是否需要手术。

02 肾囊肿

肾囊肿直径一般在2cm左右，多数患者无明显症状，但若囊肿过大，压迫到肾脏组织、尿路等，就可能引起尿路阻塞，还可出现腰腹部间歇性隐痛等。

危险信号
·报告是否出现上文中提及的可能恶变描述
·直径超过 4 厘米
·出现破裂（出血）、血尿、疼痛、腹部肿块、感染、肾功能异常等临床表现
·报告中出现「囊壁钙化」「内可见分隔」「囊液呈高密度或其他」等复杂性肾囊肿描述
怎么办
直径小于 4 厘米的无症状单纯性肾囊肿，不需要太紧张。
过大、有恶变风险、明显不适、复杂性肾囊肿等，务必提高警惕，去医院检查处理。
如果体检查出的是「多囊肾」，这是一种遗传病，要去肾内科或者泌尿外科就诊。
03 肝囊肿
肝囊肿是临床上比较的常见良性疾病，其中会增大的或有症状的极少。

危险信号
· 报告是否出现上文中提及的可能恶变因素
· 破裂风险，如：
长得大：＞4 厘米
长得偏：距离肝脏边缘近
怎么办
直径小于 4 厘米的无症状单纯性肝囊肿，不需要太担心。有危险信号，或者存在多发、多房、有分隔等描述，建议进一步诊治。
如果有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛等临床症状，要就医后小心地排除胆石病、胃食管反流病、胃动力障碍、消化性溃疡病等更可能的「真凶」，才有足够的理由对囊肿下手。
总结一下，有三个因素对囊肿很重要：大小，症状，恶变风险。
这三点把握住了，体检查出囊肿也能心里有底，该紧张的时候紧张，该放心的时候放心。
审稿专家
导医通审稿专家秦波医生
原重庆市三甲医院内科主治医师
参考文献
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.陈兴发陈煜崔振宇贺大林何翔金讯波王荣江熊晖杨文增俞蔚文周密.单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识[J
.现代泌尿外科杂志202025(08):665-675.
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.中国医促会泌尿健康促进分会中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会.单纯性肾囊肿手术治疗的安全共识[J
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.Arie Regev MDK Rajender Reddy MD. 肝脏囊性病变的诊断和治疗. UpToDate 临床顾问.
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