少女|花季少女乳房疯狂生长巨大肿瘤竟占据整个乳腺( 二 ) 乳房

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乳腺叶状肿瘤是一种呈叶状结构、由乳腺纤维结缔组织和上皮组成的少见的纤维上皮肿瘤，约占所有乳腺原发性肿瘤的0.3%-1%，占所有乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%。本病主要在女性患者中发病，可发生于从青春期到绝经后的任何年龄，好发于绝经前、多产和哺乳的中年妇女。但是在亚洲国家发病年龄相对较年轻，而且亚洲妇女有较高的复发率，而男性及未成年的女性罕见。通常发病于一侧乳腺，可有一侧多个病灶(2-5块）。左右两侧累计率大致相同，但也有病例同时两侧或先后受累。
目前病因尚不清楚，除种族、年龄、地域等因素外，可能还与卫生习惯、生育哺乳、内分泌变化、外伤等因素有关。根据高发年龄及性别推测，本病与雌激素的分泌和代谢失调有关，现仍未知是什么驱使乳腺叶状肿瘤的恶性进展。患者就诊时病史的长短、肿块大小及其特征可有很大差异，临床表现缺乏特异特征，可以模仿乳腺良性肿块的临床表现。起病隐匿、进展缓慢、病史较长，主要是患乳无痛性肿块内迅速增长。乳腺叶状肿瘤呈膨胀性生长，即使肿瘤体积已较大时仍可保持其包膜完整，对周围组织无浸润，少许呈浸润性生长往往提示已有恶性的发生。肿瘤大、多有弹性、边界清楚可推动，肿瘤巨大时可使瘤区皮肤张力大而变薄且光亮，并可因回流障碍而静脉曲张，甚至有溃疡形成，菜花状隆起和向胸肌浸润，乳头可被撑平而少见回缩或溢液。
手术切除是乳腺叶状肿瘤的首选治疗，大部分乳腺叶状肿瘤经手术治疗后预后好。所有的良性乳腺叶状肿瘤都可以局部复发，交界性和恶性的乳腺叶状肿瘤局部复发率更高。显然，良恶性患者都有潜在的转移能力。肿瘤的大小、肿瘤坏死和边缘浸润、细胞分化程度和有丝分裂率等是影响患者预后的重要因素。
【 少女|花季少女乳房疯狂生长巨大肿瘤竟占据整个乳腺】本病例提醒广大女性朋友，尤其是青春期儿童，每个月固定时间进行正确的乳房自我检查，及时发现乳房肿瘤的蛛丝马迹，包括皮肤的发红湿疹、橘皮样改变、乳房肿块、乳头溢液等。一旦发现乳房肿块，请及时至正规医院的乳腺科就诊，同时警示医护人员在部分女性中“早发现、早诊断、早治疗”的预防理念应深入到工作中。医护人员除了不断提高自身专业技术水平，不断学习专业业务知识外，还需要加强对疾病的科普和健康知识的宣教。呼吁广大女性要关爱乳房，关爱健康。
文字|乳腺中心付慧

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