毛霉菌|整个人“发霉”而死！一种可怕的疾病在印度暴发( 二 ) 印度|新华社|新冠疫情|印度快

那毛霉菌又是怎么成为一种新流行病的？
新冠疫情之前，全世界范围内，毛霉菌极其罕见，美国和西欧国家平均两年才会出现一例。印度算是多的，但每年也就50例左右。
加拿大阿尔伯塔大学的微生物学家Ilan Schwartz在一个生物学论坛上表示，和2019年相比，2020年印度的毛霉菌病例增长了2.1倍。2021年春，新冠病毒再次攻陷印度，局面一下子失控。
尽管有很多未知，但可以肯定的是，新冠疫情、滥用的类固醇药物、加上糖尿病的失控，三位一体的因素，催生了这场毛霉菌危机。

文章插图
毛霉菌感染路径
但作为世界第二大糖尿病国，印度不巧碰上了全球最惨烈的新冠疫情，确诊病例超过3000万（仅次于美国）。
医院拥挤、医用氧气稀缺。很多印度医生和专家认为，正是新冠病毒带来的特殊环境，给毛霉菌留下了可乘之机。
首先，由于没有足够的医用氧气，类固醇药物在印度被滥用。
类固醇可以抵御新冠造成的过度炎症反应，帮助患者恢复呼吸，这是全球范围内的常见做法。印度很多医生选择为新冠肺炎患者注射类固醇，很多走投无路的患者，也选择这种方式来自救，但用量远超世卫组织的建议，已经到滥用的程度，这等于给毛霉菌开了第一扇门。
重点在于，印度疫情中，大多数医生忙碌而慌乱，根本没有询问病人是否有糖尿病或者其他疾病。不巧的事情来了，类固醇的副作用显现出来，它使得染上新冠的糖尿病患者血糖水平飙升，患者出现酮酸中毒，酸性的血液，为毛霉菌创造了肥沃的土壤。
新冠康复后的15天左右，毛霉菌便会来袭（少部分人出院次日便出现了症状）。此时，仍然脆弱的免疫系统，根本无力阻挡它的入侵。
【 毛霉菌|整个人“发霉”而死！一种可怕的疾病在印度暴发】

文章插图
印度新冠疫情肆虐。图源：新华社
5月，印度先后有十多个邦宣布，毛霉菌成为一种新的流行病。如同风暴一样，这种罕见真菌席卷了整个印度。
有药可治，但治不起
5月19日，印度旁遮普邦宣布毛霉菌为流行病。按流行病法规定，所有机构必须报告每个疑似和确诊病例。截至8月初，该邦已经报告672例毛霉菌患者。这不算多，但一些“违背医嘱离开病例”引起了关注。
据《印度快报》报道，在旁遮普邦，有81名患者中途离开了医院，主动选择停止治疗，其中有60人是来自民营医院。
原因很简单，他们无力承担高昂的治疗费用。
目前，唯一能够对付毛霉菌的药物，是两性霉素B。每一瓶两性霉素B价格在5000卢比以上，折合人民币接近500元。患者每天要注射3-4瓶，一个疗程持续20天左右。算下来，光是注射药物的费用，就可能超过20万卢比。如果毛霉菌入侵的组织多，切除手术同样昂贵，动辄超过50万卢比。
这远远超出一般家庭的承受能力。更何况，大部分家庭刚刚经历了新冠的劫难。
很多邦宣布公立医院为毛霉菌患者免除一定费用，但医疗资源有限，穷人只能被迫进昂贵的私人医院。
更艰难的是，两性霉素B一度处于短缺状态，有钱人也不一定买得到。

文章插图
感染毛霉菌病的患者在医院接受治疗。图源：新华社
5月以来，社交平台上出现了大量来自印度毛霉菌患者的呼救信号。一些患者住了院并没有得到注射，家属只好向高等法院求助，要求供应药物。
据《印度快报》报道，5月底，一名新德里女孩在法庭上称，她80岁的祖父住进医院十多天，他们一瓶药都没能拿到。她的祖父随时会失去眼睛，她只好来法院寻求紧急干预。