徐金富教授：与生命相关的事容不得敷衍作者：同济大学附属上海市肺

作者：同济大学附属上海市肺科医院徐金富
“学医就是为了帮助更多人” ， “要知足和知不足” 。
【徐金富教授：与生命相关的事容不得敷衍】这么多年来，我始终记得父亲和哥哥常常对自己说的这些话。一路走来，即使在没有明确未来的路该怎样走的时候，我始终相信，努力学好做好事情，绝对没有坏处。
医学是无止境的科学， “知不足”才能不断学习和进步
真正开始接触医学，是走进武汉同济医科大学的时候。几年的磨练时光，在学校的学业也算小有成就。然而，在真正接触病人之后，我深刻地体会到医学的无止境和医生肩上责任的重大。
在我还是实习医生的时候，有一次，在血液科值班，一个20岁的白血病小伙子病情进展需要抢救，他的姐姐拼命地拉着我的手说， “求求您，一定要把他救过来。 ”那时我学识尚浅，只能不住地安慰患者家属。可惜，这个年轻而鲜活的生命还是消逝了。
还有一次，跟上级医师值班晚查房的时候碰到一个年轻的女患者，主诉气喘逐步加剧。因为是值班，前期病情并不清楚，我们还没有明确患者病因，人就没了。后来经过仔细分析和整理资料，我推测她可能是原发病引起的心包填塞。一个鲜活的花季少女就这样离开了，非常遗憾。如果那个时候熟悉这种疾病，紧急进行心包穿刺，可能这位患者就挺过来了。虽然当时的值班处理是积极，但患者没能救过来是事实，这件事情至今回想起来都没法释怀。生命转瞬即逝，这种不能承受的生命之重，我们是真的能够承担吗？
大学最后两年，也是我实习的两年时间，我听了当时的临床医学院老师建议，放弃考研念头，专心实习，轮转遍了武汉同济医院的所有临床科室，真正作为一名临床医师了解了人体的全部。没有那两年踏踏实实的实习过程，就不会有今天系统的诊治思维。
大学毕业后开始真正的临床工作，忙碌归忙碌，我时不时会感到自己掌握的知识远远不够用。我选择重新出发，工作两年后我报考了当时在中山医院呼吸与危重医学科工作的瞿介明教授的研究生。

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徐金富（右二）带教查房
硕士三年，博士三年，跟着瞿老师参加了各种活动，临床查房、学术会议、课题申请和论文撰写等，我见到了中山医院及全国的很多临床和研究大家们、参与了很多高层次课题的申请，增长了见识。这期间，系统性诊断思路也在这个阶段进一步形成。我发现每个病有不同的表现，开始的时候鉴别疾病，可能只能见到这种病，做针对性的治疗；到后期会想更多，有没有其他的可能性？原因是什么？预后能不能更好一些？这些后来都会细细地思考。有时候觉得医生就是一个推理家，要从患者的一些主诉、临床表现、相关的检查、辅助检查的结果等，推断他是什么病。
年轻就是资本，付出时间和精力方能提升自我
博士毕业之后开始工作，我依然觉得欠缺点什么。国内的医学现状我是基本了解了，但是国际情况呢？英语只停留在写作和阅读上，开口比较困难。
2009年在韩国首尔的亚太呼吸年会上，我碰到了哈佛大学医学院的导师崔教授（Choi教授），经过交流后，他邀请我去哈佛大学医学院，从事临床访问和博士后研究工作。
如愿到哈佛大学医学院后，美国老板崔教授是呼吸与危重症医学科主任，同时有一个庞大的“联合国般”的研究团队及实验室。每天早晨， 7点半开始在导师带领下呼吸科巡房，随后，再去看重症监护室的患者，查完房再去实验室，开展临床研究。医院给我从事访问工作仅有一年的时间，我告诉自己，必须每天都有进步。