地平类|高血压患者有了合并症，要如何选择降压药？为健康早知早好( 二 ) 高血压患者

普利类药物或是沙坦类药物会阻断血管紧张素对肾小球的出球小动脉的收缩影响，因此在治疗初期时，会造成肾小球滤过率下降及血肌酐升高。所以在用药过程中应监测血肌酐，升幅在30%以内时可以继续用药；升幅超过30%时，提示肾灌注量不足，为避免出现急性肾损伤，应停药。待排除肾灌注不足的原因，血肌酐恢复正常后，方可继续用药。

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五、高血压合并脑卒中
高血压是脑梗死的危险因素，也是脑出血的直接诱因，所以脑卒中患者做好血压管理，有助于预防复发。从临床试验研究来看，地平类药物对脑卒中的保护性最强，利尿剂其次。所以高血压合并脑卒中者，常选用地平类药物与利尿剂联合治疗。对于脑卒中患者，降压药治疗的获益主要源自于血压降低的本身。所以在实际治疗中，地平类药物联合普利类药物或是沙坦类药物等降压方案也较常用。

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以上就是五种较常见的高血压合并症的降压药物选择。此文用药方案仅作参考，在实际治疗中，根据患者症状的不同，以及对不良反应的耐受性，并不绝对局限于某种药品或是某种联合用药方案。高血压患者应当个性化用药，药品应当在医生指导之下使用。在使用药品的过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。