大便|便秘就用麻仁丸？错了！辨清证型，区别木香槟榔丸与木香顺气丸大便

现代医学上的习惯性便秘、全身衰弱导致排便动力减弱引起的便秘，肠神经官能症、肠炎恢复期肠蠕动减弱引起的便秘、肛门直肠疾患引起的便秘以及药物引起的便秘都可以参考本文辨证用药。
便秘
便秘是指大便秘结不通，或表现为大便干结，或排便时间延长，或大便虽不干而排便困难。
便秘的中医证型有：肠胃积热、气机郁滞、脾肺气虚、阴血亏虚、阴寒凝滞等，本文参考的是以上分型。
在实际临床上，不同中医治便秘的分型略有不同。

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肠胃积热
临床表现：大便干结，排便困难，排便时间延长，或三五日，或七八日一次，口臭口苦，腹胀食欲不好，小便短赤，舌质红，舌苔黄或黄燥，脉滑数
可用的中成药：以下药物按照说明书用法用量进行
首选清宁丸清热凉血，如果有便干带血症可用
牛黄解毒丸大便秘结伴有咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、心烦口渴、尿黄等症可用
三黄片大便秘结伴有咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛、心烦口渴、尿黄等症可用
复方芦荟胶囊还有益肾、宁心安神的功效
麻仁丸善于清胃肠实火，便秘，兼见胃肠有热、口干口渴等症状可以用
麻仁润肠丸润肠、理气降气，便秘，兼见脘腹胀满等症状可用

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气机郁滞
临床表现：大便干结或不干结，有便意但是不得，排出不畅，每次在情绪不好时便秘症状会加重，喜欢叹气，舌质红，舌苔白腻或薄黄腻，脉弦
可用的中成药：以下药物按照说明书用法用量进行
沉香化滞丸行气通便、消食积作用较强，食积便秘可用
木香槟榔丸行气通便、清热，胃肠实热，湿热积滞可用
木香顺气丸行气通便、泻下攻积，药力较强，胀满疼痛伴有便秘症状者可用
开胸顺气丸行气通便、消食利水、利尿，可用于食积、水停之证

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脾肺气虚
临床表现：虽然有便意，但是临厕排便无力、艰涩不畅，大便质地一般并不干结，伴有神疲气怯，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱
可用的中成药：以下药物按照说明书用法用量进行
补中益气丸补益脾气
四君子丸健脾益气
芪蓉润肠口服液用于气阴两虚、脾肾不足，大肠失于濡润导致的虚证便秘

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阴虚亏虚
临床表现：大便燥结如球，排便次数正常但是排便不畅，伴有头晕心悸，面色、口唇爪甲无华，舌质淡，舌苔薄白，脉象细软
可用的中成药：以下药物按照说明书用法用量进行
麻仁滋脾丸养血润燥、行气通便，有一定的泄热力
润肠丸养血润燥、行气通便
搜风顺气丸养血润燥、行气通便，还有补肝肾、消胀作用

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阴寒凝滞
临床表现：排便艰难，难以排出，大便干或不干，伴有胃寒四肢冷，腹中冷痛，肠鸣，或腰肌冷痛，小便清长，舌质淡胖，舌苔白润，脉象沉迟而弱
可用的中成药：以下药物按照说明书用法用量进行
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