【 文章|你的高血压类型，是因为肾脏造成的吗？看了这篇文章你就清楚了】首先，常见导致肾脏实质性高血压的疾病非常多，包括原发性肾小球肾炎，比如说IgA肾病、局灶性阶段性肾小球硬化、膜增生性肾小球肾炎等；多囊肾性疾病；肾小管-间质疾病，比如说慢性肾盂肾炎、梗阻性肾病、反流性肾病等；糖尿病肾病；狼疮性肾炎等等。总之，各种肾脏疾病都可能导致血压升高，大家一定要注意。


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其次，肾实质性高血压的诊断其实依赖于很多方面，比如说肾脏病史、蛋白尿、血尿、肾功能异常、eGFR降低、肾脏大小、形态异常，必要时行肾脏病理检查。同时，还要需要与高血压引起的肾脏损伤相鉴别。


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再次，肾实质性高血压患者应该予以低盐饮食，尽量每天6g以下。肾功能不全者，建议给与优质蛋白摄入，保证足够能量摄入。一般建议血压目标值控制到130/80mmHg以下，当然如果患者能够耐受情况的话，不能耐受可以稍高一点。有蛋白尿的患者，首选普利或者沙坦类药物（肾功能严重不全者不建议使用）。配合长效地平类药物、利尿剂、β受体阻滞剂、a受体阻滞剂可以作为联合治疗的药物。


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