抑郁症|你真的是抑郁吗？当心抗抑郁药“越吃越病” 情感障碍|精神疾病

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?为什么我先被诊断抑郁，后被改诊双相情感障碍？因为它们易被混淆~
双相情感障碍，是同时拥有抑郁相和躁狂相的精神疾病。两种极端的情感交替出现，让患者心情起伏不定，时而低落，时而高涨。
它与抑郁症很难分辨的原因在于：
大部分双相患者以抑郁症状起病，初期无躁狂迹象。
患者会出现情绪持续低落、思维迟缓、食欲激增或丧失、精疲力尽等抑郁症患者常有的症状，所以医生在诊断时很难准确识别出是否有双相可能。

国外相关数据指出：双相情感障碍被误诊为抑郁症的概率高达40％。
在此基础上，医学界提出了“软双相”概念。虽然它不能视作正式诊断标准，但作为预测性诊断，它对后续治疗有警示作用。
“软双相”指目前抑郁发作，无躁狂或轻躁狂迹象，但具备某些向躁狂转化的特征，这些特征可能是：
●患者抑郁症首次发作时年龄≤25岁；
●双相情感障碍家族遗传史；
●病前情绪持续地不稳定；
●服用抗抑郁药物出现躁狂迹象；
等...
所以， “先确诊抑郁症，后改诊双相”的情况是比较常见的。

?为什么双相情感障碍比抑郁症更严重？不同于抑郁症，双相情感障碍被列入六大重性精神疾病，究其原因是双相比抑郁多了4高。
1. 高自杀率
双相患者伴有躁狂发作，在这期间患者的执行力强，但缺乏自知力，更容易出现冲动和敌对行为，所以拥有比抑郁症更高的自残率和自杀率。
世界卫生组织调查数据显示，双相情感障碍患者的自杀率较普通人群高10倍。自杀行为更常出现在抑郁和躁狂混合发作的状态下，自杀率是心境正常期的120倍。
2. 高误诊率
在双相情感障碍患者中，以抑郁发作起病者是以躁狂发作起病者的10倍。临床中容易被误诊为抑郁症，这也意味着患者无法得到正确的治疗。
相关研究表明，如果双相被误诊为抑郁症，仅服用抗抑郁药物，而不选用心境稳定剂，则有可能诱使躁狂或轻躁狂发作，或导致发作循环频率增加，极大地增加后续治疗难度。

3. 高复发率
双相的复发率高于抑郁症，数据指出：双相患者1年内的复发率为44％；5年内的率复发为70％。相对抑郁症而言，双相的病程更加漫长，临床治愈的难度更大。
4. 高共病率
【抑郁症|你真的是抑郁吗？当心抗抑郁药“越吃越病”】双相情感障碍与其他疾病共病的可能性更高，国外一项研究指出，约65％的患者至少有一种其他精神疾病。
患者有可能共病焦虑症、饮食障碍、物质使用障碍等。共病的状况不仅加剧了患者身心的痛苦程度，还提高了后续治疗及护理的难度。
虽然双相被视为比抑郁症更严重的精神疾病，但它并非绝症，只要积极治疗，仍有好转可能，所以大家不要绝望，应该按时服药，养成健康的生活习惯。