菌斑|小洞不补，大洞受苦：听口腔科主任说龋病( 二 ) 细菌|因素|进展|大洞|组织|龋洞

临床上使用最多的复合树脂直接粘接修复术，缺损较大时，可进行嵌体修复。
嵌体是一种嵌入牙体组织内部，恢复牙体缺损形态和功能的冠内固位体。嵌体具有机械性能良好和美观的特点，可以较好恢复咬合面形态和邻面接触关系，消除食物嵌塞。
6、补过的牙齿还会再发生龋坏吗？
补过的牙齿并不是终身不再发生龋病，在口腔卫生差，做不到有效清除菌斑的情况下，容易发生继发龋。或者牙齿其它部位发生再发龋。
此外，龋损范围清除不彻底，虽然牙齿表面看起来没有龋洞，病变继续进展，则形成牙髓炎等。
7、“小洞不补，大洞受苦”？
龋病的进展过程大都是缓慢的，一开始都是小洞洞，没有明显症状，非常容易处理，治疗费用也不高。一般一次就能治疗完成。
而发展到牙髓炎或者根尖周炎的时候，患者往往会有“牙疼不是病，疼起来要人命”的体会。这时候需要根管治疗，治疗过程复杂，难度加大，费用增加，就诊次数增多，治疗周期大大延长。
8、杀过神经的牙齿变脆了吃东西没有滋味？这种说法对吗？
杀过神经的牙齿，由于没有牙髓提供营养，再加上牙体硬组织的大面积缺损，牙齿的脆性增加，容易发生劈裂，一般情况下，医生都会建议对这样的牙齿进行牙冠修复，防止劈裂，延长牙齿寿命。
9、杀神经和根管治疗是一回事吗？
牙齿根管系统复杂，根管治疗是一项难度大、治疗过程复杂，对医生要求很高的手术操作，也是治疗牙髓和根尖周疾病常用的治疗方法。
包括牙髓摘除，即杀神经、根管预备和根管充填等几个步骤，所谓的“杀神经”仅仅是根管治疗中的一步。
10、龋病能预防吗？预防的方法有哪些？
龋齿是可以预防的，谈到预防，我们可以从龋病的发病机制入手，也就是病因中提到的四联因素。
首先定期口腔检查，定期洗牙，保持口腔清洁，正确的刷牙，使用牙线、间隙刷等有效清除菌斑，控制含糖食物，减少进食频率，食用纤维丰富的食物。
3-4岁、6-9岁可分别对乳磨牙、恒磨牙进行窝沟封闭是儿童和青少年预防龋齿的有效方法。
专家介绍：石宁、副主任医师、北京老年医院口腔科主任
北京口腔医学会理事，老年口腔医学分会组委委员。擅长使用手术显微镜等对细小弯曲钙化根管进行根管治疗，对常规根管治疗无法治愈的患牙可通过根管外科手术，使牙齿得以保留。擅长牙齿美学修复，各类牙列缺损的种植外科。尤其对伴有全身疾病的老年患者，是从全身健康与口腔健康角度进行治疗。