老年痴呆|一个小视频成为热门话题后，记者追访：老年痴呆和“尿酸”没关系( 二 ) 尿酸|宣武医院

保持身体整体健康
保持身体整体健康，对保持脑健康有着重要作用。“不要觉得能忍就忍，其实很多疾病靠挺是挺不过来的。”魏翠柏说，高血压、低血糖、感染脑炎引起的发热，这些都与痴呆息息相关。
临床上，魏翠柏遇到过因多次发生低血糖而引发痴呆的病例。患者本身患有糖尿病的基础病，由于降糖药物使用不合理，反复多次因降糖药用量过大造成严重的低血糖。“葡萄糖是大脑的‘燃料’，大脑的主要功能靠葡萄糖供能维持运行。低血糖休克对于大脑来说就是一个应激反应，相当于一次‘集体断电’，即便没有危及生命，也会造成脑细胞大量死亡。”
魏翠柏解释，严重的低血糖本身就可能出现谵妄、神志改变等精神症状。由于低血糖而出现的这些症状是可以纠正和改善的。但如果让患者长期或反复处于低血糖状态，脑细胞经常遭受突如其来的应激反应的打击，记忆力会很快下降。直到罹患痴呆，再想治愈就困难了。
对老人多些包容和关爱
北京中医药大学东直门医院记忆门诊主任时晶说，自己最怕见到的，就是老人来了也不说话，不管自己如何调动情绪，病人反应都比较淡漠。一般情况下，这类老人的家庭关系往往不太好，老人没什么兴趣爱好。“那些说起话滔滔不绝，家庭关系和睦的老人，即便得了老年痴呆，病程进展也会更慢一些。”
时晶常给患者开一个“处方”，就是让家人经常聚在一起打打牌或者下下棋。这些游戏不仅可以调动老人的各种能力，还可以增进家庭感情，对老年痴呆的预防和治疗都有临床意义。
根据时晶的经验，对老人更包容和关爱的家庭，老年痴呆发生的概率更小，进展也更缓慢。和老人每天聊天一小时、让老人试着写日记或做提醒卡片，这些都是预防老年痴呆的好办法。除了增进家庭交流，培养兴趣爱好，时晶说，老人最好要处在一个相对平稳的外部环境中。“不少子女希望，老人晚年房子住得更大一些，经常出去旅游，这样更幸福，其实未必。”时晶建议，老人尽量少搬家。“故土难离”不仅是一种情感上的维系，从医学角度上看也有一定的意义。
新闻名词
老年痴呆
老年痴呆是一种老年人易发的综合征，表现为患者在意识清醒的状态下出现的持久的全面的智能减退，记忆力、计算力、判断力、注意力、抽象思维能力、语言功能减退，情感和行为出现障碍，独立生活和工作能力丧失。这种病最常见的一种是阿尔茨海默病。
权威答疑
老年痴呆治不好吗？
魏翠柏表示，老年痴呆症的一些类型，如阿尔茨海默病这种变性病痴呆尚不能根治，是需要终身服药来改善各方面症状的。而由维生素B1、B12缺乏或甲状腺功能减退引起的痴呆，属于可逆性痴呆。只要把原发疾病治好了，痴呆症状也会随之消退。因此，一旦发生了老年痴呆的症状，及时就医，遵医生的指导吃药、治疗，对于已经发生痴呆症状的患者来说至关重要。
时晶介绍，老年痴呆的起点往往是从轻度认知损害开始的。她建议，现在不少医院都开设了记忆门诊，可以通过专业的医学量表来对患者进行评估。“目前，针对老年痴呆患者的治疗方案在全球都是同步的，中国还会加上中药的辅助治疗。”时晶说，老年痴呆的治疗，关键还在早诊早治，如果到了晚期，治疗手段和效果都将极其有限。
来源：北京晚报本报采访人员孙乐琪杨绪军
流程编辑：u008