血管健康|心血管健康和一生中的3个年龄段相关，千万马虎不得预防医学|冠心病|心血管疾病

随着年纪增大，我们对身体使用年限的变长，血管壁也随之增厚、变硬、钙化。不过，心血管堵塞并非一夜之间。
2021年8月刊发的一项35年新研究发现，心血管的健康和一生中3个年龄段直接相关。
这也或许解释了为什么同样年纪，有人却早早患上了心血管疾病，问题或许就出在这3个不同年龄段。
《美国心脏病学会杂志》（JACC）2021年8月发表了一篇综述谈到，自成年后，心血管健康状况就在走下坡路。从青年到中年，心血管会跨越不同的健康状态，主要分3个年龄阶段。①

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这项揭示了心血管健康的3个关键年龄进程：
第一阶段：25岁-45岁，生活方式很重要研究提到，此时大多数人处于低风险，只有少数人具有极端风险或遗传风险。大约5%~15%的人出现了早期疾病，比如糖尿病、高血压、亚临床心血管疾病和肺功能丧失、心脏结构/功能的变化。
这个时期的生活方式会决定心血管未来的风险、生活质量和医疗需求。①
著名心血管专家胡大一教授2013年接受健康时报采访时谈到，一些不良习惯使得一些人年轻时，胆固醇就开始沉着在血管壁上。到了动脉粥样硬化快速发展期，血管壁上沉积的垃圾越来越多，就好像包饺子，馅儿越来越大，皮越来越薄，血管腔被挤压狭窄到70%的时候才会出现临床中的症状。
如果再熬夜、不休息，靠吸烟来提神或是大量饮酒，就会出现体内的交感兴奋，使心率血压升高，使斑块出现破裂，促使血栓形成，快速封堵血管，出现严重的致残致死后果。②
改善建议：养成良好的生活方式
【 血管健康|心血管健康和一生中的3个年龄段相关，千万马虎不得】1. 不吸烟
据《中国心血管健康与疾病报告2020概要》，全球每年约190万人因为烟草使用或二手烟暴露引发的冠心病失去生命，约占全球冠心病死亡的五分之一。③
戒烟后，心血管病发病风险迅速降低，戒烟时间越长，心血管健康获益越大。鼓励各年龄段吸烟者戒烟。《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》提到，研究表明，30 岁、40 岁或 50 岁时戒烟可分别延长约 10 年、9 年或 6 年的预期寿命。④
2. 不熬夜
北京朝阳医院急诊科马帅2019年在健康时报刊文指出，熬夜导致生物钟紊乱，交感神经过度兴奋，使心跳加速，引发室速、室颤，造成心源性猝死。还有一些人死于脑中风，原因是血压过高使脑血管破裂。⑤
最好保证规律睡眠，最好每晚 23点前入睡。
3. 减少久坐，动起来
久坐行为指人在清醒状况下的任何低能量消耗行为，包括静坐、倚靠或平躺等。北京地坛医院骨科主任医师张强2017年在健康时报刊文表示，久坐少动者，血液循环减缓，血液黏稠度增高，心肌收缩乏力，久而久之，动脉硬化、冠心病等都会伴随而来。⑥
《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》提到，我国一项队列研究结果表明，成年人保持每周≥ 150 min 的中等强度身体活动或每周≥ 75 min 的高强度身体活动可减少心血管病发病。④

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图自《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》
4. 拒绝“三高”饮食，保证平衡膳食
长期高油、高盐、高糖饮食，是心血管健康的“杀手”。建议饮食按照“中国居民平衡膳食 ”模式：
食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入不同种类食物，如可能，摄入 12 种及以上食物。④