病毒|“肺炎”知多少？？炎症|肺泡|葡萄球菌|细菌|病原

疾病定义：
一般来说,肺炎指肺泡、远端气道和肺间质的感染性炎症,可由细菌、病毒和其他病原体等因素感染引起,其中以细菌性和病毒性肺炎最为常见。广义上,肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。患者常有发烧、咳嗽、呼吸困难等典型症状。病毒性肺炎可通过空气传播。

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疾病类型：
1.根据解剖分类
大叶性肺炎
主要是由肺炎链球菌引起的炎症,其病变起始于肺泡,经肺泡孔蔓延至邻近肺泡,直至肺大叶的全部或大部分。大叶性肺炎多见于青壮年,临床起病急。 90%大叶性肺炎是由肺炎链球菌引起的,此外肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌也可引起,但均少见。
小叶性肺炎
也称支气管肺炎,小叶性肺炎病变常起始于支气管或细支气管,继而累及肺腺泡或肺泡。
小叶性肺炎主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者,常由支原体等引起。
间质性肺炎
因吸入粉尘、结缔组织病、特发性肺纤维化等引|起的以肺间质为主的炎症。与前述的肺部感染性炎症不同,病因不同,病变特点不同,其相关诊治将在“间质性肺炎”中详细描述。

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2.根据患病环境分类
社区获得性肺炎
指在医院外罹患的肺实质炎症,包括在入院后48小时内发病的肺炎。常见病原菌为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感病毒等。
医院获得性肺炎
是指患者入院时不存在,也不处于潜伏期,入院48小时后在医院内发生的肺炎。常见病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肠杆菌科细菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等。
3.根据病因进行分类
细菌性肺炎
是由细菌感染引起的肺部炎症,常见细菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。
病毒性肺炎
是由病毒感染引起的肺部炎症,常由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,引起该类肺炎的常见病毒有流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、巨细胞病毒等,可由一种病毒感染,也可由多种病毒混合感染导致,或继发于细菌感染。
典型病原体所致肺炎
是由非典型病原体感染所导致的肺部炎症,常见的非典型病原体有军团菌、支原体、衣原体等,且常为两种或两种以上非典型病原体混合感染导致。
其他病原体所致肺炎
是由立克次体、弓形体、生虫等感染所致的肺炎。
肺真菌病
患者吸入念珠菌、曲霉菌、隐球菌等真菌感染所致的肺炎,常见于免疫系统异常、体弱多病患者。
理化因素所致肺炎
常见因呛咳、误吸导致的吸入性肺炎、坠积性肺炎,放射性损伤引|起的放射性肺炎等。
4.根据病程进行分类
可分为急性、亚急性和慢性,因其时间界定不是很明确,故应用较少。
基本病因：
致病菌一般通过空气吸入、血液传播、附近感染部位蔓延等方式入侵人体呼吸道。正常的呼吸道免疫防御机制是使气管隆凸以下的呼吸道保持无菌,病原菌抵达下呼吸道后,滋生繁殖 ,引起肺泡毛细血管充血、水肿,肺泡内纤维蛋白渗出及细胞浸润。肺炎最常见的致病源为细菌及病毒。

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日常预防：
●加强锻炼，增强体质，减少吸烟,室内通风;
●流感高发季节避免长期处于人口密集区域;
●高蛋白、高纤维饮食,保证维生素摄入;