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交感神经兴奋 , 容易发生心律失常 , 还会使心肌发生室颤的阈值降低 , 容易触发了 。 因此 , 发生恶性心律失常、猝死的机会也增加了 。
身体里的这些异常改变 , 还会影响血小板功能 , 使血小板更活化 , 其他凝血功能也增强 , 更容易“长血栓”了 。
总之 , 这是一系列改变 。
这些改变 , 增加了高血压、高血糖、高血脂的发生 , 增加了冠心病、糖尿病、动脉硬化、血栓的发生 , 也就增加了心肌梗死、脑卒中的发生 。 所以 , 抑郁/焦虑是会增加心血管病的患病和危险程度的 。
同样 , 心血管病的患病增加 , 心梗、脑卒中、糖尿病的发生 , 也会使得患者更加抑郁焦虑 , 这样互为因果 。

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不少心血管病患者在患病之后对疾病的顾虑大 , 甚至消极悲观 。 不少人有失眠 , 或是入睡困难、或是早醒 。 有些患者对于服药、生活方式的要求比如戒烟限酒、控制饮食等有抵触 , 不愿意遵医嘱 , 不好好服药 , 因此也影响治疗效果 , 所以预后也差 。
因此 , 对于心血管病患者 , 管理好自己的情绪和行为很重要 。 在健康生活方式中 , 心理平衡是四大基石中重要的一块 。
根据世界卫生组织(WHO)的界定 , 人的健康长寿60%取决于生活方式和心理行为习惯 , 另40%中 , 15%是遗传 , 10%是社会环境 , 8%是医疗条件 , 7%是气候因素 。 美国也有一项对200万人的死亡原因分析 , 发现40%以上死于行为因素 , 其中19%死于烟草 , 10%饮食不合理、缺乏运动 , 12%精神创伤 。 所以 , 健康的生活方式很重要 , 心理平衡很重要 。

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怎样去发现精神心理问题?
有专家给出了“三问法” 。 问三个问题 , 如果有两条都回答“是” , 那八成就是有问题了 。
1.是否有睡眠不好 , 已经影响白天状态或需要用药?
2.是否有心烦不安 , 对以前感兴趣的事情失去兴趣?
3.是否有身体明显不适 , 多次检查没发现可以解释的原因?
注意 , 这“三问”只是初(粗)筛 , 如果有问题 , 还需要再看专科、再做测试的 。
心理问题也是疾病 , 并不是“思想有问题” 。 发现了心理疾病不必回避 , 是可以治疗控制的 。
对于心血管病患者 , 治疗了心理疾病 , 改善了焦虑抑郁状态 , 也会改善心血管疾病的 。 对老年高血压患者观察就发现 , 同时治疗了焦虑 , 降压疗效就会明显提高 , 心室肥厚也会得到改善 。
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