- 沙坦或普利类药物+地平类药物
- 沙坦或普利类药物+噻嗪类利尿剂
- 地平类药物+噻嗪类利尿剂
- 地平类药物+β受体阻滞剂
因此 , 如果您服用一种降压药 , 一直效果不错 , 血压控制平稳 , 身体也没有出现不耐受的不良反应 , 继续坚持服用就好 , 不必操心去换服其他种类的降压药;而如果服用一种降压药 , 原来降压作用好 , 现在血压控制不住了 , 也应该从生活 , 年龄增长 , 其他继发性疾病等方面来查找原因 , 而不应该只考虑耐药 , 而换服其他药物 , 有时候调整用药方案 , 联合用药的方式 , 是更靠谱的加强血压控制方法 。
合理选择用药时间用药时间的选择也很重要 。 由于降压药是长期用药 , 因此在用药选择方面 , 每天服用一次就能平稳控压的长效药物当然是首选 , 而在各类长效药物中 , 其控压的平稳度方面也有一定的差异性 。 因此 , 如果能够合理选择药物的服用时间 , 让药物进入人体后达到最佳降压效果的时间与我们高血压波动的峰值吻合 , 就能够进一步地提高血压的平稳控制 。
当然这只是一种理想的状态 , 但一般说来 , 对于高血压患者来说 , 如果有晨峰高血压问题的 , 可以考虑晨起后立即服药 , 而对于有违反正常生物节律 , 夜间血压升高的朋友 , 睡前服用降压药则可能是更好的选择 。 对于联合用药的朋友 , 如果血压一天都有相应的高峰期 , 如果能够记得牢 , 把两种药物分开 , 晨服一种 , 睡前服一种 , 也是可以考虑的选择 。
做好血压监测想要选好降压药的用药时间 , 就要了解自身血压的波动规律 , 因此 , 不论是高血压患者在初次用药时 , 还是高血压患者已经长期用药的过程中 , 做好血压监测 , 才能充分了解自己的血压控制情况 , 对于确认血压是否控制达标 , 用药是否合理 , 用药时间选择等 , 都有着非常重要的意义 。
随着生产技术的不断进步 , 目前电子血压计的价格大多数人相信都能承受 , 对于高血压患者来说 , 在家里准备一个血压计 , 结合情况 , 定期的对血压情况进行测量 , 是非常便捷的血压监测方式 , 也是了解血压控制情况的主要途径之一 。
除了家庭自测血压之外 , 还建议高血压患者朋友定期地做一下24小时动态血压监测 , 这对于了解自己的血压波动规律 , 调整高血压的用药方案和用药时间等 , 24小时动态监测获取的数据都更有参考和借鉴意义 。
生活调理干预不能少
想要控制好血压水平 , 让血压保持在平稳达标的范围内 。 如果光靠吃降压药 , 一般说来是很难的 。 高血压的生活调理干预 , 是高血压控制的另一驾马车 , 在日常生活中 , 注意做好饮食控盐(控钠) , 健康饮食 , 戒烟限酒 , 积极加强运动 , 保持平和心态 , 控制体重 , 保持充足睡眠等方面的生活调理 , 对于血压的降低和平稳控制 , 都有着非常重要的作用 , 而由健康生活方式带来的心脑血管获益和身体其他方面健康获益 , 也都是药物无法替代的 。
因此 , 对于服药控制血压的朋友来说 , 就更要注意生活中调理血压的健康生活方式保持 , 做好这些 , 才能够真正地控制好血压水平 , 减少心梗 , 脑中风的风险 。
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