辟谣:高血压超过40岁,就应该吃点阿司匹林,预防心脑血管病

高血压在我国的发病率很高 , 已经超过了20% , 每5个成年人中就有1名是高血压患者 。 现在很多中年人早早就患上了高血压 , 很多朋友会感到疑惑 , 高血压过了40岁以后 。 可不可以吃点阿司匹林来预防心脏病 , 脑梗死等并发症?今天我们就来聊一聊这方面的问题 。
辟谣:高血压超过40岁,就应该吃点阿司匹林,预防心脑血管病
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阿司匹林到底有啥用 , 为啥那么多人用?
阿司匹林是心脑血管疾病二级预防的基础基石性药物 , 如果没有过敏、出血等的严重并发症 , 一般不选择其他的抗血小板药物 。 阿司匹林在心脑血管疾病的二级预防上有4方面的作用 。
抑制血小板的功能
阿司匹林通过抑制血小板的聚集功能 , 不可逆地抑制血小板的聚集反应 。 血小板聚集是导致动脉血栓的关键节点 , 血小板功能被抑制了 , 血栓的发生几率就会大大降低 。
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抗炎
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药 , 可以抑制血管内膜的炎症反应 。 血管内膜的炎症反应是导致动脉硬化的重要因素 , 内膜的炎症反应被抑制 , 可以有效地抑制动脉硬化的进程 。
稳定斑块
很多人在体检的时候都会发现自己的动脉壁上长有动脉硬化斑块 , 这些斑块分为易损斑块和稳定性斑块 。 其中 , 易损斑块容易破裂、脱落 , 引发急性血栓性的疾病 。 而阿司匹林可以促进这些易损斑块 , 由易损斑块转变为稳定斑块 , 从而降低心脑血管疾病的发生率 。
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抑制血管重构
血管重构是血管在出现动脉硬化等病变时 , 会出现结构性的改变 , 无论是正向重构 , 还是负向重构 , 对心脑血管疾病都会产生不利的影响 。 而阿司匹林通过自身作用 , 可以抑制血管重构的发生 , 从而减少心脑血管疾病的发生 。
正是由于阿司匹林这方面的4个方面的作用 , 所以在心脑血管疾病的二级预防上 , 它的地位到至今为止无法撼动 。
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所谓的二级预防是指患了心脑血管疾病之后 , 为了预防复发所采取的治疗措施 。 很多朋友认为 , 即使没有患心脑血管疾病 , 高血压患者超过40岁 , 也应该吃一点阿司匹林 。 这种想法是不对的 。
高血压患者超过40岁 , 可以吃点阿司匹林吗?
首先需要提醒朋友们 , 阿司匹林绝对不是一种有病治病 , 无病防身的药物 , 阿司匹林从它的功能上来看 , 它是具有一定副作用的 。 特别是引发的出血反应 , 最常见的是胃出血 , 另外 , 像牙龈出血 , 眼底出血 , 皮肤淤青等也比较常见 。 如果出现了脑出血 , 那将会引发灾难性的后果 , 因此阿司匹林绝对不可以随意应用 。
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对于大多数40多岁的高血压患者 , 如果没有其他的任何疾病 , 是不建议服用阿司匹林的 。 医生们把高血压朋友按心脑血管疾病风险分为:低危、中危和高危三类 。 对于低危和中危的人群 , 不建议服用阿司匹林 , 仅对于高危人员建议服用比较低剂量的阿司匹林 。
为了预防心脑血管疾病 , 阿司匹林常用剂量在75~150mg 。
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现在医生们已经达成共识 , 如果阿司匹林的服用剂量低于75mg , 对大多数人来说是达不到抑制血小板功能的作用 , 不能够预防心脑血管疾病复发 。 如果服用剂量大于150mg , 并不能提升疗效 , 反而增加了副作用的发生概率 。