他汀类药物伤肝,所以要吃护肝药?医生辟谣:不要陷入这5个误区

临床中经常遇到这样的问题 , 一些心脑血管疾病的患者需要长期使用他汀类药物 , 但是总有一些声音说他汀类药物会严重地伤害肝脏 , 所以一定要跟护肝药配着吃 。
这种做法真的正确吗?
其实大可不必这样担心他汀类药物 , 虽然有损伤肝脏的风险 , 但吃他汀类药物同时配着护肝药吃 , 确实有一点画蛇添足了 。
他汀类药物伤肝,所以要吃护肝药?医生辟谣:不要陷入这5个误区
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而且护肝药并不是吃得越多越好 , 很多时候即使有轻微的肝脏损伤 , 也没有必要用护肝类的药物 。
其实他汀类药物作为临床中的一线降脂药物 , 也是心脑血管疾病的重要预防药物 , 在临床中的应用和研究正在不断地深入 。
但是在应用的过程中很多患者都有这样和那样的误区 , 今天就来盘点一下他汀类药物使用的5个常见误区 。
一、吃他汀类药物可能导致心力衰竭?
别闹了 , 与其说导致心力衰竭 , 不如说可以有效地治疗心力衰竭 。
有研究表明 , 他汀类药物可以使心脑血管疾病的发生率降低25% , 而且出现心梗的可能性降低27% 。
于是导致这类死亡的发生率就会降低14% 。
但是在最近的研究中显示 , 他汀类药物可以对心衰患者也十分有效 。
很多研究都表明 , 他汀类药物可以降低各类原因引起的心力衰竭患者死亡率和再入院率 。
所以再有人说他汀类药物导致心衰 , 就可以大胆地反驳了 。
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二、他汀类药物可以诱发糖尿病?
这句话看上去是天方夜谭 , 但实际上是真的 。
重申一遍 , 很多研究都表明 , 他汀类药物确实可以增加二型糖尿病的发生风险 。
他汀类药物在治疗的过程中可以增加9%发生糖尿病的风险 , 在岁数大的人群中更高 。
每年有2‰的糖尿病患者是因为长期使用他汀类药物治疗才发生的 。
不过也不用太担心 , 与心脑血管疾病发生的风险相比 , 出现糖尿病的损伤简直不值一提 。
而且对糖尿病人来说 , 他汀类药物也可以显著降低他们的心脑血管疾病发生率 。
他汀类药物仅仅是诱发糖尿病 , 也不会加重糖尿病 。
所以权衡利弊还是吃吧 , 不要因噎废食 。
三、需要和护肝片配着吃吗?
毫无疑问 , 作为一线的降脂药物 , 他汀类药物也不是尽善尽美的 , 也有一些不良反应 , 肝毒性就是不良反应中比较主要的 。
很多患者都知道他汀类药物可以导致肝脏转氨酶的升高 , 但是也不用太紧张 , 这种情况其实并不常见 。
有研究甚至表明他汀类药物导致肝功能异常的发生率仅为0.5%~3% , 而且这种肝脏的损伤和剂量息息相关的 。
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而且就算肝脏的转氨酶升高 , 即使升高到两倍也不用太害怕 , 通常来说 , 只要不超过三倍都可以继续观察 , 不需要经过特殊处理 , 只需要保持剂量不变或者减量都可以 。
但是如果损伤的肝脏很严重 , 转氨酶已经超过正常值的三倍及以上 , 并且有总胆红素升高的患者 , 应该考虑减量或者停药了 。
试想一下 , 为了3%的可能就多吃一样药 , 这种做法是不是有一点太激进了?
另外即使出现了肝脏损伤 , 只需要减量或者停药就够了 , 多吃一种药物的意义并不大 。
四、多吃一点 , 效果更好?
首先说答案:效果确实会越来越好 , 但没有多大差别 。
很多患者都有这样的疑问 , 一般医生都会告诉患者正确的药物使用方法 , 一般来说每天吃一片药物就够了 , 但是每天吃两片或者三片的药物 , 降脂作用是不是就加倍了呢?